乳腺癌的类型及其恶性程度

乳腺癌包含浸润性导管癌占比高癌细胞呈特定排列具较强侵袭性易淋巴结转移恶性程度相对较高预后与多因素相关如HER2过表达型侵袭性更强可靶向改善预后；浸润性小叶癌占比少癌细胞呈单行串珠状等浸润间质临床症状不典型易漏诊误诊恶性程度高侵袭性强具一定遗传性倾向家族有患者需加强监测；导管原位癌属非浸润性癌癌细胞局限导管内恶性程度低预后通常较好但部分存在向浸润性癌转化可能需定期随访；小叶原位癌亦为非浸润性癌恶性程度低癌细胞局限小叶内一般不发展为浸润癌具家族遗传性有病史女性患双侧乳腺癌风险增加需加强乳腺健康管理定期检查。

一、浸润性导管癌

浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，约占所有乳腺癌的70%。其癌细胞呈实性巢状、条索状或片状排列，具有较强的侵袭性，易发生淋巴结转移。研究表明，浸润性导管癌的恶性程度相对较高，预后与肿瘤大小、淋巴结转移情况及分子分型等密切相关，例如HER2过表达型浸润性导管癌侵袭性更强，但靶向治疗可改善预后。

二、浸润性小叶癌

浸润性小叶癌约占乳腺癌的5%-10%，癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，临床症状相对不典型，易被漏诊或误诊。该类型恶性程度较高，侵袭性较强，且具有一定的遗传性倾向，家族中有乳腺癌患者的人群需加强监测。

三、导管原位癌

导管原位癌属于非浸润性癌，癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜。其恶性程度低，患者预后通常较好，若能早期发现并规范治疗，多数患者可治愈。但需注意部分导管原位癌存在向浸润性癌转化的可能，需定期随访观察。

四、小叶原位癌

小叶原位癌同样为非浸润性癌，恶性程度低，癌细胞局限于乳腺小叶内。此类癌一般不会发展为浸润癌，但具有家族遗传性，有小叶原位癌病史的女性，患双侧乳腺癌的风险增加，需加强乳腺健康管理，定期进行乳腺检查。