通过什么检查项目可以在门诊发现乳腺癌

乳腺体格检查可观察皮肤有无橘皮样改变、乳头有无凹陷或溢液并触诊肿块等初步筛查，超声适用于各年龄段尤其年轻女性致密乳腺能显示肿块形态等判断良恶性，钼靶主要针对40岁以上女性可发现微小钙化灶早期诊断，MRI用于乳腺癌高危人群及钼靶超声结果不确定病灶补充检查，导管镜在乳头溢液时观察导管内情况明确是否有病变。

一、乳腺体格检查

医生通过视诊观察乳腺皮肤有无橘皮样改变、乳头有无凹陷或溢液等，触诊检查乳腺有无肿块、肿块的位置、大小、质地、活动度等情况，这是门诊发现乳腺癌的初步筛查方法，可初步判断乳腺是否存在异常体征。

二、乳腺超声检查

1.适用人群及优势：适用于各年龄段人群，尤其对年轻女性致密乳腺组织显示效果较好，能清晰显示乳腺肿块的形态、边界、内部回声等情况，有助于判断肿块是囊性还是实性，以及初步评估肿块的良恶性风险。例如，实性低回声、边界不清、形态不规则、内部血流丰富的肿块提示恶性可能较大。

三、乳腺X线摄影（钼靶）

1.适用人群：主要针对40岁以上女性，可发现乳腺内微小钙化灶，这是早期乳腺癌较常见的影像学表现之一。通过钼靶检查能清晰显示乳腺腺体结构，对乳腺癌的早期诊断有重要价值，尤其对发现一些临床触诊阴性的乳腺癌有优势。

四、乳腺磁共振成像（MRI）

1.适用情况：对于乳腺癌高危人群（如有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等）、钼靶和超声检查结果不确定的病灶，可进一步行乳腺MRI检查。它能更敏感地发现多中心、多灶性的病灶，对评估乳腺癌的范围等有帮助，但一般不作为常规初筛项目，多为补充检查手段。

五、乳腺导管镜检查

1.适用情况：当患者出现乳头溢液时，可进行乳腺导管镜检查。通过导管镜观察乳腺导管内情况，若发现导管内有新生物等异常，有助于明确是否存在导管内癌等病变。