佝偻病有哪些临床表现

佝偻病有不同表现，婴儿期主要是颅骨改变等骨骼表现、神经精神症状，儿童期有下肢及脊柱畸形、肌肉松弛等表现，护理上要合理喂养、多晒太阳等，孕妇孕期也应补充维生素D和钙预防胎儿佝偻病。

婴儿期：多见于6月龄以内，特别是3月龄以内小婴儿，主要表现为颅骨改变，如颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨后部，有压乒乓球样的感觉；方颅，额骨、顶骨双侧向双侧突出，呈方盒样头型；前囟增大及闭合延迟，正常婴儿前囟约1-1.5岁闭合，佝偻病患儿前囟增大且闭合延迟。

儿童期：由于骨质软化与肌肉关节松弛，小儿开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”型腿）或膝外翻（“X”型腿）。会坐、会站后的小儿可见脊柱后凸或侧弯畸形，严重者可影响心肺功能及压迫脊髓。

肌肉松弛表现

患儿全身肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱。表现为头项软弱无力，坐、立、行等运动发育落后；腹部膨隆如蛙腹；表情淡漠，语言发育迟缓，免疫功能低下，常易患呼吸道感染、腹泻等疾病，且病程迁延。

其他表现

神经精神症状：多见于6月龄以内婴儿，特别是3月龄以内小婴儿，常表现为易激惹、烦闹、多汗，与室温、季节无关，由于汗多刺激头皮，患儿常摇头擦枕，出现枕秃。

不同年龄阶段的佝偻病临床表现有一定差异，婴儿期以骨骼改变早期表现为主，随着年龄增长，骨骼畸形逐渐明显。对于婴儿，要关注其颅骨、前囟等情况；儿童期则重点观察下肢及脊柱的畸形情况。在护理方面，对于佝偻病患儿，要注意合理喂养，保证充足的维生素D和钙的摄入，多晒太阳，但要注意避免阳光直射眼睛等。同时，对于有骨骼畸形风险的儿童，要加强护理，防止跌倒等造成二次损伤。并且，孕妇在孕期也应注意补充足够的维生素D和钙，以预防胎儿佝偻病的发生。