疱疹性口炎是怎么回事

疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，分原发性和复发性，前者多见于6岁以下儿童，有前驱症状、口腔成簇水疱等表现，后者成人多见，口唇处有簇集小水疱。可据临床表现诊断，治疗对症和抗病毒，预防要注意口腔卫生、增强抵抗力等。

发病机制

单纯疱疹病毒经呼吸道、口腔、鼻、眼、生殖器等黏膜或皮肤破损处进入人体，潜伏在感觉神经节内。当机体抵抗力下降时，如发热、过度疲劳、情绪紧张等，潜伏的病毒被激活，沿神经纤维移至口腔黏膜等部位，引发疱疹性口炎。

临床表现

原发性疱疹性口炎：多见于6岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的婴幼儿。起病前常有发热、头痛、全身不适等前驱症状，随后口腔黏膜出现成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，易破溃形成溃疡，可融合成片，表面有假膜覆盖，疼痛明显，患儿可出现拒食、流涎等表现。

复发性疱疹性口炎：成人多见，好发于口唇或接近口唇处，表现为簇集的小水疱，水疱破溃后形成浅表溃疡，可自愈，但容易复发。

诊断

根据典型的临床表现，如口腔黏膜成簇水疱、溃疡等，结合病史一般可作出诊断。必要时可进行病毒学检查，如病毒培养、核酸检测等进一步明确诊断。

治疗与预防

治疗：主要是对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括使用止痛药物缓解疼痛，使用漱口水保持口腔清洁等。抗病毒药物可选用阿昔洛韦等，但需在医生指导下使用。

预防：注意保持口腔卫生，增强机体抵抗力，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。对于儿童，要避免接触单纯疱疹病毒感染患者，已感染的患儿要注意隔离，防止交叉感染。特殊人群如婴幼儿，由于其免疫系统尚未完全发育，更要注意预防疱疹性口炎的发生，家长要密切关注婴幼儿口腔情况，若出现异常及时就医。对于复发性疱疹性口炎的成人患者，要注意避免诱发因素，如减少精神压力等。