病情描述:口腔霉菌感染症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔霉菌感染主要由白色念珠菌等真菌感染引起,不同人群症状有别,婴幼儿多见于颊、舌等部位,有黏膜改变、疼痛不适等表现,成人好发于口角等部位,有黏膜白色假膜、疼痛等,严重时可蔓延致其他部位,长期用抗生素等人群、老年人群、有基础疾病人群更易出现相关症状且表现有差异。
口腔黏膜改变:
婴幼儿:多见于新生儿及2岁以内婴幼儿,好发于颊、舌、软腭及唇。最初表现为黏膜充血,随后出现散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者波及扁桃体、咽部。
成人:好发于口角、舌背、腭部等部位。黏膜上可见白色假膜,假膜由纤维蛋白、脱落上皮细胞、炎症细胞和菌丝等组成,强行剥离假膜后,可见充血糜烂面及轻度出血。
疼痛不适:
婴幼儿:常表现为烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有时有轻度发热。
成人:可感到口干、味觉改变、疼痛、烧灼感等,进食刺激性食物时疼痛加剧。
其他表现:
严重的口腔霉菌感染可能蔓延至食管、气道等部位,引起吞咽困难、呼吸困难等症状。对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者、长期大量使用免疫抑制剂者等,感染可能更为严重且难以控制。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,口腔霉菌感染的症状可能有所差异。例如,长期使用抗生素或糖皮质激素的人群,由于药物影响了口腔内菌群平衡,更容易发生口腔霉菌感染,且症状可能相对更明显;老年人群由于口腔黏膜萎缩等生理变化,也较易出现口腔霉菌感染相关症状。对于婴幼儿,因其口腔卫生维护相对困难,且免疫系统发育不完善,一旦发生感染,需更加密切关注其一般状况,如体温、进食情况等;而对于成人,若本身有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,口腔霉菌感染的发生率会增高,且感染可能更顽固。