病情描述:儿童过敏性紫癜的症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
儿童过敏性紫癜有多种症状表现,常见皮肤紫癜(多在下肢远端等对称分布,初期紫红色丘疹高出皮肤、压之不褪色且反复出现)、部分有胃肠道症状(腹痛、恶心呕吐、便血等,30%-50%学龄期儿童易出现)、约1/3-2/3有关节症状(累及大关节,肿胀疼痛活动受限,多自限性)、肾脏受累(紫癜后1-8周内出现,轻重不一,30%-50%学龄儿童多见,男孩略高),少数有神经系统或呼吸系统等其他少见症状。
胃肠道症状
部分患儿会出现胃肠道症状,主要表现为腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛。同时可能伴有恶心、呕吐,有些患儿还会出现便血。腹痛是由于胃肠道黏膜及周围血管受累引起的。据相关资料,约30%-50%的儿童过敏性紫癜会出现胃肠道症状,其中以学龄期儿童相对更易出现此类表现。
关节症状
约1/3-2/3的患儿会有关节症状,主要累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节症状一般在数日内可缓解,不会留下后遗症,但容易反复。例如,有研究发现,儿童过敏性紫癜关节受累多为自限性,经过适当处理后大多能恢复正常关节功能。
肾脏症状
肾脏受累也是儿童过敏性紫癜常见的表现之一,一般在紫癜出现后1-8周内发生。肾脏症状轻重不一,轻者仅表现为尿常规中少量蛋白尿和(或)血尿,通过尿常规检查可发现镜下血尿或蛋白尿;重者可出现大量蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全。据统计,约30%-50%的儿童过敏性紫癜会出现肾脏受累,其中以学龄儿童更为多见,且男孩发生肾脏受累的概率相对略高一些。
其他症状
少数患儿还可能出现神经系统症状,如头痛、抽搐、昏迷等,这是由于脑血管受累引起的;也有个别患儿会出现呼吸系统症状,如咯血等,但相对较为少见。