病情描述:多囊卵巢综合症表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
多囊卵巢综合症有多种表现,包括月经失调,青春期初潮后易不规律,育龄期影响受孕;有高雄激素表现,如多毛、痤疮、脱发;超声检查可见卵巢多囊样改变;约半数以上患者肥胖,多为腹型;还会导致不孕,因排卵障碍使受孕几率降低。
高雄激素表现
多毛:常见上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗长毛发,与雄激素水平升高刺激毛发生长有关,不同性别患者均可出现,但女性更为明显,青春期后雄激素升高就可能逐渐出现多毛表现。
痤疮:多发生在面部、胸背部,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,这是因为雄激素刺激皮脂腺分泌增加,导致毛囊皮脂腺导管堵塞继发细菌感染等引起,青春期发病者可能因本身激素分泌特点及多囊卵巢综合症影响而加重痤疮情况。
脱发:主要是头顶的头发进行性稀疏脱落,呈雄激素性脱发表现,与雄激素作用于毛囊有关,年龄上无特定限制,成年后发病者较常见。
卵巢多囊样改变
通过超声检查可发现单侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积增大。这是卵巢形态学上的改变,部分患者可能没有明显自觉症状,但此改变是诊断多囊卵巢综合症的重要指标之一,不同年龄女性只要符合超声下卵巢的这种表现都可能存在。
肥胖
约半数以上患者存在肥胖,多为腹型肥胖(腰围/臀围比值增加),与胰岛素抵抗、雄激素过多等因素有关,青春期肥胖可能影响内分泌发育,育龄期肥胖会进一步加重代谢紊乱等情况,老年患者也可能因多囊卵巢综合症长期存在而伴随肥胖相关问题。
不孕
由于排卵障碍,患者受孕几率降低,是导致育龄期女性不孕的常见原因之一。多囊卵巢综合症引起的排卵异常使得卵子无法正常排出与精子结合,从青春期开始若存在排卵问题就可能对生育产生影响,年龄越大,不孕问题可能越突出。