指甲里真菌怎么除去

甲真菌病可选用具有抗真菌作用的外用药物如环比酮胺乳膏等渗透甲板发挥作用，使用时要清洁干燥指甲，严重或泛发的可在医生评估下用口服抗真菌药如伊曲康唑但特殊人群需谨慎，非药物干预需保持指甲及周围清洁干燥、避免共用物品，改善穿着选透气鞋减少潮湿，儿童优先外用且需儿科医生评估后谨慎用口服药并密切关注不良反应。

一、外用抗真菌制剂

可选用具有抗真菌作用的外用药物，如环比酮胺乳膏等。这类药物能渗透进入甲板，通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥杀灭真菌的作用。使用时需确保指甲局部清洁干燥，按照药物说明书规范涂抹，保持用药部位的卫生状况，以促进药物更好地发挥抗真菌效果。

二、口服抗真菌药物

对于严重或泛发的甲真菌病，可在医生评估下使用口服抗真菌药，例如伊曲康唑等。但需注意特殊人群，孕妇、肝肾功能异常者等使用时需格外谨慎，因为此类药物可能对孕妇的胎儿发育以及肝肾功能异常人群的肝肾功能造成不良影响，必须严格遵循医生的评估和指导来决定是否使用及具体用药方案。

三、非药物干预措施

保持清洁干燥：日常生活中要注重保持指甲及周围皮肤的清洁干燥，勤换干净的袜子，定期清洗脚部。避免与他人共用鞋袜、指甲刀等物品，防止真菌传播。

改善穿着习惯：选择透气的鞋子，避免长时间穿着不透气的鞋袜，减少脚部局部潮湿的环境，因为潮湿环境有利于真菌滋生，通过改善穿着习惯可破坏真菌滋生的条件。对于儿童患者，应优先考虑外用治疗方法，由于口服抗真菌药可能对儿童肝肾功能等产生潜在影响，需在儿科医生严格评估后谨慎选择口服药物，且儿童用药过程中要密切关注是否出现不良反应并及时与医生沟通。