原发性皮肤淀粉样病变有哪些症状

原发性皮肤淀粉样病变主要有苔藓样、斑状两种类型及变异型，苔藓样好发于小腿伸侧等，初起褐色斑点渐成丘疹，密集成片，瘙痒剧烈；斑状好发于背部肩胛间区等，为色素沉着斑，瘙痒程度或轻或重；变异型包括结节状、皮肤异色病样淀粉样变等。

苔藓样淀粉样变：较为常见，好发于小腿伸侧，其次为臂外侧、腰背部等部位。初起为针头大小褐色斑点，逐渐增大形成半球形、圆锥形或多角形丘疹，直径约2-3mm，正常皮色、淡红色或褐色，表面多光滑发亮，上覆少许鳞屑，顶端可有角栓，剥去角栓可见凹陷的小坑。皮疹往往密集成片但不融合，自觉剧烈瘙痒是其突出症状，患者常因搔抓导致皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变等继发改变。儿童患者同样可出现此型表现，由于儿童皮肤较为娇嫩，搔抓后可能更快出现皮肤破损、感染等情况，需格外注意避免过度搔抓。

斑状淀粉样变：好发于背部肩胛间区，也可累及胸部、腹部及四肢。表现为圆形、椭圆形或不规则形色素沉着斑，呈网状或波纹状，颜色为褐色、灰色或蓝色，直径数厘米，皮疹表面无丘疹，有时可见轻度角化。一般瘙痒程度较苔藓样变轻，但也有部分患者瘙痒明显。老年患者出现斑状淀粉样变时，皮肤屏障功能相对较弱，要注意皮肤保湿，减少因瘙痒搔抓对皮肤造成的损伤。

此外，还有一种变异型，如结节状淀粉样变，表现为皮肤出现结节，可单发或多发，质地较硬。还有种皮肤异色病样淀粉样变，皮肤有色素沉着、色素减退、萎缩及毛细血管扩张等多种表现交织。