病情描述:真菌性口角炎怎么确诊
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
真菌性口角炎可通过临床症状观察和实验室检查确诊,临床观察需注意各年龄段表现,实验室检查包括真菌直接镜检(见菌丝或孢子初步确诊)和真菌培养(明确真菌种类)。
年龄与性别因素:各年龄段均可发病,性别无明显差异,但儿童因口腔卫生习惯等因素可能有较高发病率。儿童若出现口角区皮肤黏膜皲裂、糜烂、渗出等表现需警惕。
症状表现:主要表现为口角区的皮肤黏膜发红、皲裂、糜烂、渗出,有时可见有黄色或黄白色的结痂,病变区可能伴有疼痛、烧灼感等不适。例如,儿童可能因口角不适而流口水增多,影响进食。
实验室检查
真菌直接镜检:
操作方法:用无菌棉签蘸取口角区的渗出物、痂皮等标本,涂于载玻片上,滴加10%氢氧化钾溶液,盖上盖玻片,置于显微镜下观察。
意义:若在显微镜下看到真菌的菌丝或孢子,即可初步确诊为真菌性口角炎。不同年龄段人群操作时需注意轻柔,避免造成患儿过度不适。例如儿童皮肤黏膜较脆弱,操作要更加小心。
真菌培养:
操作方法:将采集的标本接种于特定的真菌培养基上,在适宜的温度(一般25-28℃)和湿度环境下培养一定时间(通常3-7天)。
意义:可以进一步明确真菌的种类,有助于针对性治疗。对于病情反复或疑难病例,真菌培养尤为重要。不同年龄患者的标本采集需根据其配合程度等调整采集方式,如儿童可能需要在安抚后耐心采集标本。