牙龈包不住牙齿怎么办

牙龈包不住牙齿由多种原因引起，如牙龈萎缩、牙周炎、刷牙方式不当、全身性疾病等，需针对不同原因采取措施，像牙周炎要进行基础治疗或手术，纠正刷牙方式用巴氏刷牙法，控制全身性疾病等，不同人群如儿童、老年人、女性孕期也有相应注意事项，要根据具体情况护理口腔及处理相关问题。

一、原因分析

牙龈包不住牙齿可能由多种原因引起，比如牙龈萎缩。牙龈萎缩的原因有很多，年龄增长是一个因素，随着年龄增加，牙龈会出现生理性萎缩；牙周炎也是常见原因，牙周炎会导致牙槽骨吸收，进而引起牙龈萎缩，使牙龈无法包裹牙齿；不正确的刷牙方式，如用力横刷牙齿，会损伤牙龈和牙槽骨，导致牙龈萎缩；还有一些全身性疾病，像糖尿病等，也可能影响牙龈健康，导致牙龈包不住牙齿的情况出现。

二、应对措施

（一）牙周炎相关处理

如果是牙周炎导致牙龈包不住牙齿，首先要进行牙周治疗。第一步是基础治疗，包括洗牙，通过洗牙可以去除牙齿表面的菌斑、牙石等刺激物，一般每6-12个月进行一次洗牙是比较好的预防和控制牙周炎的措施；还包括龈下刮治，彻底清除牙龈下方的菌斑和牙石。对于一些病情较严重的患者，可能还需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，来更好地清除病变组织，促进牙周组织的恢复。

（二）纠正刷牙方式

对于因刷牙方式不当引起牙龈萎缩导致牙龈包不住牙齿的情况，要纠正刷牙方式，改为正确的巴氏刷牙法。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。

（三）控制全身性疾病

如果是全身性疾病如糖尿病导致的牙龈包不住牙齿情况，需要积极控制血糖。糖尿病患者要遵循糖尿病饮食，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，同时根据病情合理使用降糖药物或胰岛素，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，良好的血糖控制有助于改善牙龈的健康状况，减缓牙龈萎缩的进展。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童

儿童牙龈包不住牙齿可能与乳牙替换等情况有关。如果是儿童乳牙期出现牙龈包不住牙齿的情况，要注意口腔卫生，帮助儿童养成良好的刷牙习惯，使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚刷牙。同时，要避免儿童吃过多的甜食，减少龋齿的发生，因为龋齿可能会引发牙周问题进而影响牙龈对牙齿的包裹。

（二）老年人

老年人牙龈包不住牙齿多与生理性牙龈萎缩等有关。老年人要更加注意口腔清洁，除了正确刷牙外，可以使用牙线来清理牙齿邻面的食物残渣等。同时，老年人要定期进行口腔检查，一般每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并进行处理。在饮食方面，要注意营养均衡，保证摄入足够的钙等营养物质，有助于维持牙龈和牙槽骨的健康。

（三）女性孕期

女性孕期由于体内激素水平的变化，可能会出现牙龈对牙齿包裹情况的改变。孕期要特别注意口腔卫生，因为孕期牙龈容易敏感和出血。可以使用孕妇专用的口腔护理产品，每天认真刷牙，保持口腔清洁。如果出现牙龈问题，要及时就医，在就医时要告知医生自己处于孕期，以便医生选择合适的治疗方法。

总之，牙龈包不住牙齿需要根据具体原因采取相应的措施，不同人群要根据自身特点注意口腔护理和相关疾病的控制等。