外耳道入口有个凸起疼怎么办

外耳道入口有凸起且疼痛可能由外耳道疖肿、皮脂腺囊肿伴感染、外耳道炎等引起，需一般处理如避免刺激、冷敷，及时就医经医生检查后针对性治疗，不同人群如儿童、成年人、有基础病史人群有各自特殊情况及注意事项，儿童需家长留意表现、轻柔处理并尽早就医，成年人要回顾相关情况、如实告知医生，有基础病史人群要控制基础病、谨慎就医防感染扩散。

一、可能的原因及初步判断

外耳道入口有凸起且疼痛，常见原因有以下几种。其一，外耳道疖肿，多因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染所致，挖耳、游泳后外耳道进水等易诱发，表现为外耳道入口处红肿凸起，疼痛明显，尤其在按压或咀嚼时疼痛加剧。其二，外耳道皮脂腺囊肿伴感染，皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿，若发生感染则会出现凸起伴疼痛。其三，外耳道炎，如急性外耳道炎，可由细菌感染、过敏等因素引起，炎症刺激导致外耳道局部红肿、有凸起并伴有疼痛。

二、应对措施

（一）一般处理

1.避免刺激

首先要避免继续挖耳，因为挖耳可能会加重局部的损伤和感染。对于儿童，家长要格外注意，防止儿童不自觉地挖耳。

要保持外耳道的清洁干燥，洗澡、游泳时若外耳道进水，应及时将水擦干。比如可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但动作要轻柔，避免损伤外耳道皮肤。

2.冷敷缓解

可以用干净的毛巾包裹冰袋，对外耳道凸起疼痛部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛，尤其适用于外耳道疖肿早期。但要注意冰袋温度不宜过低，避免冻伤皮肤，儿童进行冷敷时家长要密切关注，防止儿童不适。

（二）及时就医

1.医生检查

患者应及时前往耳鼻喉科就诊，医生会通过耳镜检查等明确外耳道凸起的情况。对于外耳道疖肿，耳镜下可见外耳道皮肤局限性红肿隆起，有脓性分泌物；对于皮脂腺囊肿伴感染，可见外耳道局部有囊肿样凸起，周围组织红肿；对于外耳道炎，可见外耳道皮肤充血、肿胀等表现。

2.针对性治疗

如果是外耳道疖肿，早期未化脓时，医生可能会局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等进行抗感染治疗。如果疖肿已经化脓，可能需要切开引流。对于外耳道皮脂腺囊肿伴感染，在感染控制后可能需要手术切除囊肿。对于外耳道炎，需要根据病因进行治疗，如细菌感染引起的外耳道炎，可能需要口服或静脉使用抗生素；过敏因素引起的外耳道炎，则需要使用抗过敏药物等。

三、不同人群的特殊情况及注意事项

1.儿童

儿童外耳道入口有凸起疼时，家长要更加留意。儿童往往不能准确表达疼痛情况，家长要观察儿童是否有频繁抓耳、哭闹等表现。在处理时要更加轻柔，避免因儿童不配合而造成二次损伤。例如在冷敷时，要确保儿童能够耐受，若儿童出现不适要立即停止冷敷。同时，要及时带儿童就医，因为儿童的外耳道皮肤较薄，感染容易扩散，要尽早明确病因进行治疗。

2.成年人

成年人要注意回顾近期是否有挖耳过度、游泳等情况。在就医过程中要如实向医生告知相关情况，以便医生准确判断病因。如果是因工作等原因需要经常接触污水等，要更加注意外耳道的防护，如佩戴耳塞等。

3.有基础病史人群

对于有糖尿病等基础病史的人群，外耳道感染可能更容易加重，因为糖尿病患者免疫力相对较低。这类人群出现外耳道入口凸起疼时，要积极控制基础疾病，同时及时就医，在治疗外耳道疾病时要更加谨慎，密切观察病情变化，防止感染扩散等严重情况发生。