尿常规能检查出得了什么病呢

尿常规检查结果可反映多种疾病情况，如泌尿系统疾病中肾小球肾炎有尿蛋白、红细胞异常，肾盂肾炎有白细胞、细菌异常；糖尿病有尿糖阳性；肝脏疾病有尿胆红素阳性；泌尿系统结石有红细胞、白细胞异常；药物性肾损伤可致尿蛋白等异常，且不同人群尿常规结果解读需综合考虑多方面因素。

一、泌尿系统疾病

1.肾小球肾炎

尿蛋白：肾小球肾炎患者尿常规中常可出现尿蛋白阳性。肾小球的滤过屏障受损，导致蛋白质漏出到尿液中。例如，急性肾小球肾炎患者尿蛋白一般为+到+++不等，通过检测尿蛋白可以初步提示肾小球的病变情况。

红细胞：尿中红细胞增多，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。肾小球肾炎时，肾小球基底膜断裂等原因可使红细胞进入尿液。镜检下可见红细胞形态异常，多为畸形红细胞，这有助于区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，对肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断有重要意义。

2.肾盂肾炎

白细胞：尿常规中白细胞计数明显升高，通常会超过一定的正常范围（如成年女性正常尿白细胞＜5个/高倍视野）。肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂炎症，炎症刺激导致白细胞渗出到尿液中，可伴有白细胞管型，白细胞管型的出现对肾盂肾炎的诊断有较高的特异性，提示炎症位于肾实质。

细菌：部分肾盂肾炎患者尿常规可检测到细菌，通过尿细菌培养等进一步检查可明确感染的细菌种类，为选用敏感抗生素治疗提供依据。

二、糖尿病

1.尿糖：糖尿病患者血糖升高，当血糖超过肾糖阈时，尿液中可出现尿糖阳性。但尿糖阳性不一定都是糖尿病，还可能见于肾性糖尿等情况。通过检测尿糖可以初步筛查糖尿病，但需要结合血糖等其他检查进一步确诊。例如，典型的糖尿病患者尿常规中尿糖常呈阳性，且血糖控制不佳时尿糖阳性程度往往较高。

三、肝脏疾病

1.尿胆红素：肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸患者尿常规中可出现尿胆红素阳性。肝脏疾病导致胆红素代谢异常，血液中结合胆红素升高，经肾脏滤过随尿液排出，从而使尿胆红素阳性。例如，肝炎患者如果出现肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍，尿胆红素可呈阳性，同时可能伴有尿胆原的改变等情况。

四、其他情况

1.泌尿系统结石

红细胞：泌尿系统结石可损伤泌尿系统黏膜，导致血尿，尿常规中红细胞增多。不同部位的结石表现略有不同，如肾结石、输尿管结石等都可能引起尿中红细胞增多，通过尿常规发现红细胞增多后，还需进一步结合超声、CT等检查明确是否存在结石。

白细胞：如果结石引起泌尿系统感染，尿常规中白细胞也会升高，出现与肾盂肾炎类似的白细胞增多等表现。

2.药物性肾损伤

蛋白尿等：某些药物可能导致肾损伤，引起尿常规异常。例如，一些抗生素、非甾体抗炎药等可能影响肾脏的滤过功能，导致尿蛋白出现，通过监测尿常规可以早期发现药物对肾脏的损害情况。在用药过程中，尤其是有基础肾脏疾病的患者或老年人等特殊人群，更应密切关注尿常规变化，一旦发现异常，需及时调整用药方案。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在尿常规检查结果解读时需综合考虑。例如，儿童由于泌尿系统发育尚未完全成熟，一些生理情况下可能出现的尿常规异常与成人不同；女性在月经期留取尿常规可能会影响结果，需避开月经期；有长期高血压病史的患者出现尿常规异常时，要考虑高血压性肾损害的可能；长期大量饮酒的人群可能因酒精对肾脏的损害导致尿常规异常等。在进行尿常规检查时，应根据不同人群的具体情况综合分析检查结果，以准确判断可能存在的疾病。