扁桃体癌的临床症状

扁桃体癌有多种症状表现，咽喉部有咽痛且逐渐加重、吞咽困难；耳部有放射性疼痛；约超半数患者有颈部淋巴结转移致颈部肿块；全身有消瘦、乏力等，不同年龄、性别患者症状表现及影响有差异，不良生活方式等增加患病风险。

一、咽喉部症状

1.咽痛

是扁桃体癌较常见的早期症状之一，多为持续性咽痛，且逐渐加重。可能是由于肿瘤刺激扁桃体组织，引起局部炎症反应及对周围神经的刺激所致。不同年龄、性别患者均可出现，一般来说，中老年人相对更易患扁桃体癌，从而出现咽痛症状，长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群患扁桃体癌风险增加，也更易出现咽痛且症状可能更顽固。例如有研究表明，长期吸烟史的患者发生扁桃体癌时，咽痛症状出现较早且持续不缓解的情况较为常见。

2.吞咽困难

随着肿瘤的生长，可导致扁桃体部位肿胀、堵塞咽腔，进而引起吞咽困难。患者进食时会感觉吞咽不畅，严重时甚至只能进食流质或半流质食物。不同年龄段患者吞咽困难出现的时间和严重程度可能有所差异，儿童患扁桃体癌相对少见，但一旦发生，吞咽困难可能会影响其正常的营养摄入，因为儿童处于生长发育阶段，对营养需求较高，吞咽困难会严重影响营养物质的摄取；而老年患者可能本身存在一定的吞咽功能减退基础，扁桃体癌导致的吞咽困难会进一步加重其营养状况的恶化。

二、耳部症状

由于咽部神经与耳部神经有一定的关联，扁桃体癌的肿瘤可侵犯或压迫耳部相关神经，引起耳部放射性疼痛。常见的是同侧耳部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛等。例如肿瘤侵犯咽鼓管周围组织时，会影响耳部的正常生理功能，导致耳部出现牵涉痛。不同性别患者耳部症状表现无明显差异，但年龄因素可能有影响，儿童患者耳部症状可能表述不清，需要家长仔细观察其是否有耳部不适表现；老年患者可能本身耳部功能有一定退化，对疼痛的感知和表述可能与中青年有所不同。

三、颈部肿块

约有一半以上的患者会出现颈部淋巴结转移，从而表现为颈部肿块。肿块多位于下颌角后方、胸锁乳突肌前缘等部位，质地较硬，可呈进行性增大，活动度差，早期可能可推动，随着病情进展，与周围组织粘连固定。不同年龄人群颈部肿块的发现时间和表现略有不同，儿童颈部出现肿块时更应引起重视，因为儿童颈部肿块恶性肿瘤的可能性需要排除，而老年患者颈部肿块可能更容易被忽视，但一旦发现往往病情可能已进展。男性和女性在颈部肿块的发生率上无显著差异，但生活方式相关因素如长期接触有害化学物质等可能增加颈部肿块出现的风险。

四、全身症状

1.消瘦

由于肿瘤消耗机体能量，患者可出现消瘦表现。肿瘤细胞生长迅速，需要大量营养物质，与机体争夺营养，同时患者因咽痛、吞咽困难等原因进食减少，导致机体处于负氮平衡状态，从而体重逐渐下降。不同年龄患者消瘦的速度和程度不同，儿童处于生长发育阶段，消瘦可能会影响身高、体重等生长指标的正常发育；老年患者消瘦可能会加重其身体虚弱状态，导致抵抗力进一步下降，更容易并发其他感染性疾病等。

2.乏力

患者常感全身乏力，精神萎靡。这是因为肿瘤代谢产物的影响以及机体营养状况不佳等多种因素导致。肿瘤产生的一些毒性物质可影响机体的正常代谢和生理功能，同时患者进食少、营养摄入不足，能量供应不足，从而出现乏力症状。男性和女性在乏力表现上无明显性别差异，但年龄较大的患者可能更容易出现乏力且恢复较慢，因为老年患者机体各器官功能衰退，对肿瘤的耐受能力和恢复能力相对较弱。