颈椎病针灸哪些穴位

颈椎病可通过针灸颈部局部穴位（天柱穴、风池穴）、上肢相关穴位（曲池穴、外关穴）、背部相关穴位（大椎穴、肩井穴）来缓解症状，不同穴位有不同作用，特殊人群针灸需注意，长期伏案等人群可配合针灸预防和缓解颈椎病。

一、颈部局部穴位

1.天柱穴

位置：在后发际正中旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。

作用：天柱穴属足太阳膀胱经，针灸天柱穴对颈椎病引起的颈部僵硬、疼痛有较好的缓解作用，能疏通颈部膀胱经气血，改善颈部肌肉紧张状态。有研究表明，针刺天柱穴可调节颈部肌肉的神经-肌肉接头功能，减轻肌肉痉挛。

2.风池穴

位置：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。

作用：风池穴是足少阳胆经与阳维脉的交会穴，针灸风池穴对于颈椎病导致的头晕、头痛、颈部酸痛等症状有良好的改善作用。它可以疏通头部与颈部的气血通道，调节颈部及头部的气血运行，缓解颈项部的经络阻滞。临床研究发现，针刺风池穴能降低颈部血管的阻力，改善脑部的血液供应，从而减轻颈椎病相关的头晕等症状。

二、上肢相关穴位

1.曲池穴

位置：在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线中点处。

作用：曲池穴属手阳明大肠经，颈椎病若伴有上肢麻木、疼痛等症状，针灸曲池穴有较好的调理作用。它能疏通上肢经络气血，对于改善上肢的麻木、无力等情况有帮助。从经络理论来讲，手阳明大肠经与颈部经络有一定关联，针刺曲池穴可通过经络传导调节颈部及上肢的气血。现代研究显示，针刺曲池穴能调节神经-体液免疫功能，对缓解颈椎病上肢症状有一定的神经调节作用。

2.外关穴

位置：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。

作用：外关穴是手少阳三焦经的穴位，针灸外关穴对于颈椎病引起的上肢放射性疼痛、麻木等症状有缓解作用。它可以疏通三焦经气血，打通上肢经络，改善上肢的气血运行状态。有研究表明，针刺外关穴能促进上肢神经的传导功能恢复，减轻神经受压引起的症状。

三、背部相关穴位

1.大椎穴

位置：在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中。

作用：大椎穴是手足三阳经与督脉的交会穴，针灸大椎穴对颈椎病有整体调节作用。它能调节全身阳气，疏通督脉气血，对于颈椎病导致的颈项强痛、发热、恶寒等症状有改善作用。从中医理论看，督脉主一身之阳气，大椎穴是督脉上的重要穴位，针刺大椎穴可调节颈部及全身的阳气运行，改善颈部的气血循环。现代研究发现，针刺大椎穴能调节机体的炎症反应，对于颈椎病局部的炎症刺激有一定的缓解作用。

2.肩井穴

位置：在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。

作用：肩井穴属足少阳胆经，针灸肩井穴对于颈椎病引起的肩部疼痛、上肢放射性疼痛等有缓解作用。它可以疏通肩部及颈部的气血，缓解肩部肌肉的紧张。有研究表明，针刺肩井穴能放松肩部肌肉，降低肌肉紧张度，改善肩部及颈部的气血流通。特殊人群方面，孕妇应禁针肩井穴，因为肩井穴部位针刺可能会引起子宫收缩等情况，对孕妇及胎儿造成不良影响；老年人针灸时要注意手法轻柔，因为老年人肌肉、骨骼等组织相对脆弱，避免因手法过重导致局部损伤。生活方式方面，长期伏案工作者容易患颈椎病，平时可适当配合针灸上述穴位来预防和缓解症状，工作中要注意定时活动颈部，避免长时间保持同一姿势。有颈椎病病史的人群，在针灸治疗时要告知医生病情，以便医生根据具体病情调整针灸的穴位和手法等。