睾丸一个疼一个不疼是怎么回事

睾丸一个疼一个不疼可能由多种因素引起。感染因素包括附睾炎（多见于中青年男性，细菌等病原体感染附睾引发炎症致一侧睾丸疼痛等）和睾丸炎（可由细菌或病毒感染引起，细菌感染致睾丸炎症疼痛等，腮腺炎病毒可致青春期后男性并发睾丸炎）；外伤因素有阴囊外伤（运动等致阴囊受伤出现一侧睾丸疼痛等）和睾丸扭转（多见于青少年，睾丸扭转致血液供应受阻引发急剧疼痛等）；其他因素包含精索静脉曲张（多见于青壮年男性，精索静脉曲张致患侧阴囊坠胀、睾丸疼痛等）和鞘膜积液（各年龄段均可发生，积液量多牵拉睾丸致一侧睾丸疼痛等），出现这种情况需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。

一、感染因素

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是常见原因，多见于中青年男性。性生活不规律、久坐等不良生活方式可能增加发病风险。

2.具体机制：细菌等病原体感染附睾，引发炎症反应，导致一侧睾丸疼痛，常伴有附睾肿大、触痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。例如大肠杆菌等常见致病菌可通过尿道逆行感染附睾。

3.年龄与性别影响：任何年龄段男性均可发病，无明显性别差异，但青壮年相对更易患附睾炎。

（二）睾丸炎

1.发病情况：可由细菌或病毒感染引起，病毒感染如流行性腮腺炎病毒累及睾丸时易出现。

2.具体机制：细菌感染时，病原体侵入睾丸组织，引发炎症，导致睾丸疼痛，同时可能伴有睾丸肿胀、发热等症状；流行性腮腺炎合并睾丸炎多发生在青春期后男性，腮腺炎病毒可经血液侵犯睾丸。

3.年龄与性别影响：儿童期感染流行性腮腺炎后较易并发睾丸炎，男性普遍易感。

二、外伤因素

（一）阴囊外伤

1.发病情况：男性在运动、性生活或意外事故中可能发生阴囊外伤。

2.具体机制：如阴囊受到撞击、挤压等，可导致一侧睾丸受伤，出现疼痛，可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现。不同程度的外伤对睾丸组织损伤程度不同，疼痛程度也有所差异。

3.年龄与性别影响：任何有阴囊外伤风险的男性均可能发生，无明显性别差异，青少年在运动时相对更易发生阴囊外伤。

（二）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，是较为危急的情况。

2.具体机制：睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起急剧疼痛，疼痛可在睡眠中或安静状态下突然发生，疼痛较为剧烈，还可伴有阴囊红肿等表现。

3.年龄与性别影响：主要发生在青少年男性，新生儿及儿童也有发生可能，男性总体易感，但青少年更常见。

三、其他因素

（一）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性。

2.具体机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉曲张，可引起患侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，在站立、行走时症状可能加重，平卧后可缓解。

3.年龄与性别影响：主要影响青壮年男性，男性发病多于女性。

（二）鞘膜积液

1.发病情况：各年龄段均可发生。

2.具体机制：鞘膜内液体分泌与吸收失衡，导致鞘膜积液，当积液量较多时，可能牵拉睾丸，引起一侧睾丸疼痛，可伴有阴囊肿大等表现。

3.年龄与性别影响：男性均可发病，不同年龄段因病因不同发病情况有差异，如婴儿型鞘膜积液多因鞘状突未闭合引起，成人型鞘膜积液可能与炎症、外伤等有关。

当出现睾丸一个疼一个不疼的情况时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，以便进行针对性处理。