什么叫鼻炎和鼻窦炎

鼻炎是鼻腔黏膜炎症性疾病，分为变应性、感染性、非变应性非感染性鼻炎，各有特点；鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，分为急性和慢性鼻窦炎，各有特点，鼻炎和鼻窦炎在多方面有联系和区别，了解其对预防、识别和应对疾病很重要，如过敏体质人群要防相关鼻炎及继发鼻窦炎，儿童鼻窦炎需关注病情。

一、鼻炎

（一）定义

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，是由病毒、细菌、过敏原（如花粉、尘螨等）、各种理化因子（如刺激性气体）以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。

（二）分类及特点

1.变应性鼻炎（过敏性鼻炎）

多见于有过敏体质的人群，当接触过敏原后，如花粉季节接触花粉，尘螨较多的环境中接触尘螨等，机体免疫系统会将过敏原识别为有害物，启动免疫反应，释放如组胺等介质，导致鼻腔黏膜出现炎症反应，表现为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞等症状。

儿童由于免疫系统发育尚不完善，且接触环境中过敏原的机会相对较多，也较易患变应性鼻炎。例如，在花粉传播季节，儿童在户外活动后容易出现上述过敏相关症状。

2.感染性鼻炎

病毒感染是最常见的原因，如普通感冒初期常伴有鼻腔黏膜的炎症，由鼻病毒等引起，表现为鼻腔黏膜充血、肿胀，流涕等，可伴有全身症状如发热、乏力等。细菌感染也可引发感染性鼻炎，多在病毒感染基础上继发，如肺炎链球菌等感染，可出现脓涕、鼻塞加重等症状，成人和儿童均可发病，但儿童免疫系统相对较弱，感染后病情变化可能较快。

3.非变应性非感染性鼻炎

可由环境中的刺激性气体（如装修产生的甲醛等）、温度变化（突然的冷热变化）等因素引起，鼻腔黏膜出现炎症反应，症状相对多样，可能有鼻塞、流涕等表现，不同个体因刺激因素不同而症状有所差异，各年龄段人群均可发生。

二、鼻窦炎

（一）定义

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，称为鼻-鼻窦炎。鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，鼻窦黏膜受到感染、过敏、理化因素刺激等后发生炎症。

（二）分类及特点

1.急性鼻窦炎

常由上呼吸道感染引起，病原体多为病毒、细菌等。例如，感冒后病毒感染破坏鼻腔黏膜屏障，细菌容易继发感染，累及鼻窦黏膜。儿童急性鼻窦炎相对常见，因为儿童的鼻窦发育尚不完全，且鼻腔、鼻窦的解剖结构特点使得感染容易波及鼻窦。急性鼻窦炎患者可出现鼻塞、脓涕、头痛（不同鼻窦炎症头痛部位有差异，如额窦炎可表现为前额部疼痛）、嗅觉减退等症状，全身症状可能有发热、乏力等，儿童可能还会出现精神不振、食欲减退等表现。

2.慢性鼻窦炎

多由急性鼻窦炎反复发作迁延不愈所致，也可因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻腔异物等因素引起。患者症状相对持续，可有鼻塞、脓涕、嗅觉减退等症状，病程超过12周，成人和儿童均可患病，儿童慢性鼻窦炎可能会影响其面部发育、呼吸功能以及学习和生活质量，因为长期鼻塞可能导致张口呼吸，影响面部骨骼的正常发育，同时也会影响睡眠和白天的精神状态，进而影响学习效率等。

鼻炎和鼻窦炎在发病机制、症状表现、好发人群等方面有一定联系和区别，了解这些对于疾病的预防、早期识别和合理应对具有重要意义。例如，对于有过敏体质的人群，应尽量避免接触过敏原以预防变应性鼻炎及可能继发的鼻窦炎；对于儿童鼻窦炎患者，要密切关注病情变化，及时就医，采取合适的干预措施，以保障儿童的正常生长发育和健康。