睾丸抽筋的疼怎么回事

睾丸抽筋样疼痛可能由生理和病理因素及其他因素导致。生理因素有提睾肌痉挛、精索静脉曲张相关；病理因素包括附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转；其他因素有外伤和不良生活方式影响，出现该症状需及时就医，青少年突发剧烈睾丸疼痛要优先排除睾丸扭转。

一、生理因素导致的睾丸抽筋样疼痛

（一）提睾肌痉挛

提睾肌是起自腹股沟管深环附近的腹膜外组织，向下包绕精索和睾丸的一层平滑肌。当提睾肌发生痉挛时，就可能出现睾丸抽筋样的疼痛。这种情况可能与局部受到寒冷刺激有关，比如在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，提睾肌会不自主收缩，从而引发疼痛；另外，剧烈运动后也可能导致提睾肌痉挛，运动时身体的快速活动使提睾肌受到牵扯，进而出现痉挛性疼痛，常见于青少年男性在进行较为剧烈的体育活动后。

（二）精索静脉曲张相关

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。虽然主要表现为阴囊坠胀、疼痛，但部分患者也可能出现睾丸抽筋样的疼痛感觉。一般在站立过久或行走劳累后症状加重，平卧休息后可缓解。其发生与精索静脉瓣发育不全、静脉壁肌肉或弹力纤维薄弱等因素有关，青壮年男性高发，因为此阶段性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富。

二、病理因素导致的睾丸抽筋样疼痛

（一）附睾炎

附睾炎是由细菌感染等原因引起的附睾炎症。炎症刺激可导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可能放射至睾丸，表现为睾丸抽筋样的疼痛。常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等，多由泌尿系统感染蔓延所致，比如尿道炎、前列腺炎等病菌逆行感染附睾。各年龄段均可发病，以中青年男性多见，患者除了睾丸疼痛外，还可能伴有阴囊红肿、发热等症状。

（二）睾丸炎

睾丸炎通常由病毒或细菌感染引起，病毒感染如流行性腮腺炎病毒，常在流行性腮腺炎发病后4-6天出现，病毒可经血液侵犯睾丸，引发炎症。细菌感染则多由附睾炎蔓延所致。炎症会使睾丸组织充血、水肿，刺激周围神经，导致睾丸出现抽筋样疼痛，同时可伴有睾丸肿大、触痛明显等表现，任何年龄段都可能患病，儿童患流行性腮腺炎合并睾丸炎时需特别关注，因为可能影响成年后的生育功能。

（三）睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，多见于青少年。由于睾丸的精索发生扭转，阻断了睾丸的血液供应，会突然出现睾丸剧烈的疼痛，疼痛性质可为抽筋样，同时可伴有阴囊红肿、睾丸位置抬高或呈横位等表现。如果不及时处理，可在几小时内导致睾丸缺血坏死，因此一旦出现突发的睾丸剧烈疼痛，需高度警惕睾丸扭转的可能。

三、其他可能因素

（一）外伤因素

阴囊部位受到外力撞击等外伤时，可能导致睾丸出现抽筋样疼痛。比如运动中被踢到阴囊、意外摔倒臀部着地等情况，外力作用可能使睾丸组织受到牵扯或损伤，引起疼痛，受伤局部可能伴有肿胀、淤血等表现，各年龄段因外伤导致阴囊受伤的人群都有可能出现这种情况。

（二）不良生活方式影响

长期久坐、穿着紧身不透气的内裤等不良生活方式，可能影响阴囊部位的血液循环，导致局部代谢产物堆积，刺激神经，从而引发睾丸抽筋样疼痛。尤其是长时间从事需要久坐工作的人群，如办公室职员等，更易受此影响，男性群体中较为常见。

如果出现睾丸抽筋样疼痛，应及时就医，通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年男性突发的剧烈睾丸疼痛，要优先排除睾丸扭转的可能，及时处理以挽救睾丸功能。