射精完后睾丸胀是怎么了

射精后睾丸胀有生理性和病理性因素。生理性因素包括性兴奋后肌肉痉挛和局部血液回流暂时障碍；病理性因素有附睾炎（分急性和慢性）、精索静脉曲张、前列腺炎等。不同人群有不同特点及应对建议，青壮年要减少久坐等，中老年要警惕其他泌尿系统疾病，有基础病史人群要重视并遵医嘱。

一、生理性因素

（一）性兴奋后肌肉痉挛

男性在射精过程中，生殖系统相关肌肉会有较强烈的收缩活动，射精后部分肌肉可能仍处于相对紧张状态，尤其是睾丸周围的提睾肌等，可能会出现短暂的痉挛样收缩感，感觉睾丸胀，这种情况通常是一过性的，休息片刻多可缓解，一般不伴随其他异常症状，常见于性生活频率不高、偶尔性兴奋较强烈的人群。

（二）局部血液回流暂时障碍

射精时生殖器官充血，射精后血液回流需要一定时间恢复正常，若回流稍有不畅，睾丸局部血液淤积，就可能出现胀的感觉。比如长时间久坐后进行性生活，本身局部血液循环就相对受限，射精后更易出现这种情况，一般通过适当活动、改变体位促进血液回流后可改善。

二、病理性因素

（一）附睾炎

1.急性附睾炎

病因：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等经尿道逆行感染，常见于中青年男性。性生活频繁、长时间憋尿等可增加发病风险。

症状表现：除了射精后睾丸胀外，还可伴有睾丸明显疼痛、肿大，疼痛可放射至阴囊、腹股沟区，同时可能有发热等全身症状，查体可发现附睾肿大、触痛明显。

2.慢性附睾炎

病因：多由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来，也可无明显急性发作史，部分与尿液反流等因素有关。

症状表现：射精后睾丸胀感可能较为持续，程度轻重不一，可伴有阴囊坠胀不适，附睾可触及增厚、结节状，压痛不一定很剧烈，症状时轻时重，多见于既往有附睾炎病史的人群。

（二）精索静脉曲张

1.病因：精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致静脉丛迂曲扩张，多见于青壮年男性，左侧发病居多。

2.症状表现：射精后可能出现睾丸胀，同时可伴有阴囊坠胀、隐痛等，站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解，查体可在阴囊内摸到迂曲的静脉团，超声检查可发现精索静脉内径增宽等异常。

（三）前列腺炎

1.病因：多种因素可引起，如细菌感染、不良生活习惯（久坐、酗酒、长时间憋尿等）等，各年龄段男性均可发病。

2.症状表现：前列腺炎患者射精后，炎症刺激可能影响到生殖系统相关区域，出现睾丸胀，还可伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛等症状，前列腺指诊及前列腺液检查可发现异常。

三、不同人群的特点及应对建议

（一）青壮年男性

青壮年男性性生活相对较频繁，若出现射精后睾丸胀，要关注是否有附睾炎、精索静脉曲张等情况。建议减少久坐时间，避免过度性生活，保持规律作息，若症状持续不缓解或伴有其他明显不适，应及时就医进行相关检查，如阴囊超声等，以明确病因。

（二）中老年男性

中老年男性出现射精后睾丸胀，需警惕前列腺炎、附睾炎等疾病，同时要考虑是否有前列腺增生等其他泌尿系统疾病的可能。应注意观察是否有排尿异常等伴随症状，及时到医院就诊，进行全面的泌尿系统检查。

（三）有基础病史人群

如有既往附睾炎、前列腺炎等病史的人群，出现射精后睾丸胀更应重视，因为病情可能复发或加重。要遵医嘱定期复查，积极治疗基础疾病，在日常生活中注意避免诱发因素，如积极控制血糖（如有糖尿病）、避免长期服用可能影响泌尿系统的药物等。