肠梗阻的注意事项

肠梗阻患者护理需从多方面着手，饮食方面急性期禁食禁水，缓解期逐步过渡；病情监测要关注症状和生命体征变化；体位上发作时取半卧位，缓解后适当活动；基础护理包括口腔和皮肤护理；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项，儿童密切观察表现、谨慎用药，老年人关注基础疾病、轻柔护理、调整饮食，妊娠期女性兼顾胎儿监测和治疗。

一、饮食方面

1.急性期：肠梗阻急性期需禁食禁水，通过胃肠减压等方式来减轻肠道压力，让肠道得以休息，此阶段完全依靠静脉补充营养以维持身体的基本需求。

2.缓解期：当肠梗阻缓解后，应从少量流食开始逐步过渡。比如先给予清淡的米汤，观察数小时后若无不适，再逐渐增加摄入量，可过渡到半流食，如稀粥等，然后再慢慢恢复到正常饮食。恢复正常饮食时要遵循从少到多、从软到硬、从单一到多样的原则，避免一次性进食过多或食用难以消化的食物，如油炸食品、大量肉类等，防止再次引发肠梗阻。

二、病情监测

1.症状观察：密切关注腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻相关症状的变化。若腹痛加剧、呕吐频繁、腹胀明显加重或出现排气排便再次停止等情况，需及时告知医生。例如，原本腹痛是阵发性的，若转为持续性剧烈腹痛，可能提示肠绞窄等严重情况。

2.生命体征监测：对于住院患者，要密切监测体温、心率、血压、呼吸等生命体征。体温升高可能提示肠道出现感染等并发症；心率加快、血压下降等可能提示出现休克等严重状况。

三、体位与活动

1.体位：在肠梗阻发作时，患者宜采取半卧位，这样有助于减轻腹胀对呼吸的影响，同时也能使炎性渗出液积聚在盆腔，利于炎症局限和引流。

2.活动：在肠梗阻缓解后，可适当进行活动，如在床上翻身、坐起等轻度活动，以促进胃肠蠕动恢复，但要避免剧烈运动。对于长期卧床的患者，要定时协助其翻身，防止肺部感染和压疮等并发症的发生。比如术后患者，在病情允许的情况下，尽早开始床上活动，逐步增加活动量。

四、基础护理

1.口腔护理：由于患者禁食禁水时间较长，要做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。可以用生理盐水或复方氯己定含漱液等进行口腔清洁，每天2-3次。

2.皮肤护理：注意保持皮肤清洁干燥，尤其是对于长期卧床的患者，要定时更换床单、衣物，避免皮肤长时间受压，防止压疮的发生。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童肠梗阻多与肠套叠、先天性肠道畸形等有关。在护理儿童肠梗阻患者时，要更加密切观察其精神状态、呕吐物及排便情况。儿童无法准确表达不适，家长和医护人员要格外留意其细微表现，如是否哭闹不安、精神萎靡等。同时，儿童用药需谨慎，应优先考虑非药物干预措施，严格遵循儿科用药的安全原则，避免使用不适合儿童的药物。

2.老年人：老年人肠梗阻可能与动脉硬化导致肠道供血不足、肿瘤等因素有关。老年人胃肠功能本身较弱，病情变化可能较为隐匿。要关注老年人的基础疾病，如是否有心血管疾病等，在护理过程中要注意动作轻柔，避免因护理操作不当引发其他并发症。饮食调整要更加注重易消化，根据老年人的消化能力逐步调整饮食结构。

3.妊娠期女性：妊娠期肠梗阻较为特殊，需要兼顾胎儿的情况。要密切监测胎儿的胎心、胎动等情况，在病情监测和治疗过程中要选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。饮食调整要保证孕妇和胎儿的营养需求，同时避免加重肠梗阻症状。