喉咙一侧吞咽疼痛怎么回事

喉咙一侧吞咽疼痛可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括急性扁桃体炎（乙型溶血性链球菌等感染，儿童青少年高发，有咽痛、扁桃体充血肿大等表现）、急性咽炎（病毒或细菌感染等致，各年龄段可发病，有咽部黏膜充血肿胀等表现）、扁桃体周围脓肿（多继发于急性扁桃体炎，青壮年多见，有剧烈咽痛、张口困难等表现）；非感染性因素包括异物卡顿（进食时异物卡顿致，各年龄段可发生，有明显异物感和尖锐吞咽痛）、茎突综合征（茎突异常致，成年人多见，有持续或间断吞咽痛及咽部异物感等表现）、恶性肿瘤（与多种因素相关，中老年人高发，吞咽痛进行性加重，伴多种症状），出现该症状应及时就医，医生会据病因采取相应治疗，儿童出现需家长重视及时就医。

一、感染性因素

（一）急性扁桃体炎

1.病因：主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，儿童及青少年相对高发，常因劳累、受凉等因素诱发，机体抵抗力下降时病原体易侵入扁桃体导致炎症。

2.表现：喉咙一侧吞咽疼痛较为明显，可伴有扁桃体充血、肿大，表面有时可见脓性分泌物，还可能出现发热、头痛等全身症状。

（二）急性咽炎

1.病因：病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）感染是常见原因，生活中过度用嗓、接触粉尘等刺激因素也可诱发，各年龄段均可发病，免疫力低下者更易患病。

2.表现：喉咙一侧咽部黏膜充血、肿胀，吞咽时疼痛，病情较轻时全身症状不明显，病情较重时可出现发热、乏力等。

（三）扁桃体周围脓肿

1.病因：多继发于急性扁桃体炎，主要是扁桃体隐窝，特别是上隐窝的炎症，引流不畅，感染向扁桃体周围组织扩散所致，常见病原体与急性扁桃体炎类似，青壮年多见。

2.表现：喉咙一侧剧烈吞咽疼痛，吞咽时疼痛加重且向耳部放射，扁桃体周围组织红肿隆起，患者常伴有张口困难、发热等症状。

二、非感染性因素

（一）异物卡顿

1.病因：进食时不慎将鱼骨、麦芒等异物卡顿在喉咙一侧，各年龄段均可发生，尤其在进食过快、注意力不集中时易出现。

2.表现：喉咙一侧有明显的异物感及吞咽疼痛，疼痛较为尖锐，患者多能明确有异物卡顿史。

（二）茎突综合征

1.病因：茎突过长、角度异常等原因刺激邻近的血管、神经引起，发病机制与茎突的解剖结构异常有关，多见于成年人。

2.表现：喉咙一侧持续或间断的吞咽疼痛，可伴有咽部异物感，有时疼痛可放射至耳部，吞咽或转头时疼痛可能加重。

（三）恶性肿瘤

1.病因：咽喉部的恶性肿瘤，如扁桃体癌、下咽癌等，发病与长期吸烟、饮酒、病毒感染（如人乳头瘤病毒感染与扁桃体癌等有关）、环境因素等相关，中老年人相对高发。

2.表现：喉咙一侧吞咽疼痛呈进行性加重，可伴有咽部异物感、痰中带血、颈部肿块等症状，随着病情进展，还可能出现消瘦、乏力等全身症状。

当出现喉咙一侧吞咽疼痛时，应及时就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如血常规、喉镜等）明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是感染性因素引起，根据病原体类型给予相应的抗感染治疗；如果是异物卡顿需及时取出异物；对于茎突综合征可根据情况采取相应的治疗手段；对于恶性肿瘤则需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗。儿童出现喉咙一侧吞咽疼痛时，家长更要重视，及时带孩子就医，因为儿童表述可能不准确，且病情变化相对较快。