孕后期也会呕吐吗 为何孕后期也会孕吐

孕后期可能出现呕吐，原因包括激素变化、子宫增大、饮食、心理及疾病等因素，高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇、多胎妊娠孕妇需注意相应特殊情况，如高龄孕妇要密切监测健康状况，有妊娠合并症孕妇要关注相关指标变化，多胎妊娠孕妇要加强营养支持并警惕早产等风险。

孕后期出现呕吐的原因

1.激素变化因素

孕期激素水平持续处于较高状态，即使孕后期激素水平相对孕早期有一定波动，但仍可能对胃肠道产生影响。例如孕激素除了有保胎等作用外，也会使胃肠道平滑肌张力降低，胃排空时间延长，从而可能导致呕吐等不适。有研究表明，孕期孕激素水平的变化与胃肠道功能紊乱相关，尽管孕后期激素水平较孕早期有所下降，但仍可能维持在一定程度影响胃肠道。

人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平在孕后期一般已大幅下降，但仍有部分孕妇可能因个体差异，hCG水平在孕后期仍对胃肠道有一定刺激作用，不过这种情况相对较少见。

2.子宫增大因素

孕后期子宫明显增大，可能会压迫胃部等胃肠道器官。随着孕周增加，子宫底上升，向上挤压胃部，使胃部空间变小，胃内压力改变，容易导致呕吐。例如，当子宫增大到一定程度时，孕妇进食后胃部受到挤压，食物不易消化，就可能引发呕吐感。这种情况在多胎妊娠等子宫增大更明显的孕妇中可能更为常见。

子宫增大还可能影响胃肠道的蠕动方向和速度，导致胃肠道排空异常，进而引起呕吐。

3.其他因素

饮食因素：如果孕后期孕妇饮食不规律，暴饮暴食或者食用了不易消化、刺激性食物等，都可能诱发呕吐。比如进食过多油腻食物，会加重胃肠道消化负担，容易引起呕吐。

心理因素：孕后期孕妇可能会因为对分娩的担忧、对胎儿健康的过度关注等心理因素，导致植物神经功能紊乱，进而影响胃肠道功能，出现呕吐症状。例如一些性格较为敏感的孕妇，在孕后期心理压力较大时，更容易出现呕吐情况。

疾病因素：某些妊娠期合并症也可能导致孕后期呕吐，如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等。例如妊娠期肝内胆汁淤积症会影响肝脏的胆汁分泌和排泄功能，进而影响胃肠道消化，导致孕妇出现呕吐等消化道症状。

特殊人群注意事项

高龄孕妇

高龄孕妇孕后期出现呕吐时更需关注。因为高龄孕妇本身身体机能相对下降，孕期并发症发生风险可能增加。如果孕后期呕吐严重，要警惕是否有妊娠合并症等情况。高龄孕妇需要更密切监测自身健康状况，包括体重、血压、尿蛋白等情况，一旦呕吐伴有头痛、视物模糊、水肿加重等症状，应及时就医，因为这些可能是妊娠期高血压疾病等严重并发症的表现。

有妊娠合并症的孕妇

对于本身有妊娠合并症的孕妇，如妊娠期糖尿病孕妇，孕后期出现呕吐时要注意血糖的波动。因为呕吐可能影响进食量和进食时间，进而影响血糖水平。这类孕妇需要更频繁监测血糖，根据血糖情况调整饮食等。如果是妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇孕后期呕吐，要密切关注肝功能等指标变化，按照医生要求定期复查相关检查项目，以评估病情变化。

多胎妊娠孕妇

多胎妊娠孕妇孕后期子宫增大更明显，呕吐发生率相对可能更高。这类孕妇要注意加强营养支持，因为多胎妊娠需要更多营养，但呕吐可能影响营养摄入。要尽量少食多餐，选择易消化、富含营养的食物。同时，多胎妊娠孕妇孕后期发生早产等风险较高，若呕吐伴有宫缩等情况，要及时就医，因为呕吐可能导致身体应激，诱发宫缩等情况。