为什么会得结肠癌

结肠癌的发病受多种因素影响，约20%-30%与遗传有关，如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等；肠道慢性炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病会增加风险；高脂肪低纤维饮食、缺乏某些营养素等饮食因素有影响；吸烟、缺乏运动等生活方式因素相关；年龄方面50岁以上高发，男性风险略高；肠道息肉是癌前病变，糖尿病也可能增加患病风险。

肠道慢性炎症

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，若病情反复发作，肠道黏膜长期处于炎症状态，肠道上皮细胞不断损伤、修复，在此过程中容易发生基因突变，进而增加结肠癌的发病风险。研究表明，溃疡性结肠炎患者患结肠癌的风险比正常人高5-10倍，而且病程超过10年的溃疡性结肠炎患者，发病风险会进一步升高。克罗恩病也可累及肠道，导致肠道黏膜的慢性炎症，同样会增加结肠癌的发生几率。

饮食因素

高脂肪、低纤维饮食：长期摄入高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等，会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质。同时，低纤维饮食会导致粪便在肠道内停留时间延长，肠道对致癌物质的吸收增加。例如，西方发达国家结肠癌发病率较高，与他们高脂肪、低纤维的饮食结构密切相关。有研究显示，高脂肪饮食人群结肠癌的发病率比低脂肪饮食人群高约2倍。

缺乏某些营养素：缺乏维生素D可能与结肠癌发病有关，维生素D具有调节细胞生长、分化和免疫等功能，缺乏维生素D会影响肠道细胞的正常代谢。另外，钙的缺乏也可能增加结肠癌风险，钙能与肠道内的胆汁酸、脂肪酸结合，形成不溶性复合物，减少其对肠道黏膜的刺激，从而起到预防结肠癌的作用。

生活方式因素

吸烟：吸烟是结肠癌的危险因素之一，烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质可通过血液循环进入肠道，损伤肠道细胞DNA，诱发基因突变，增加结肠癌发病风险。有研究发现，吸烟者患结肠癌的风险比不吸烟者高1.5-2倍。

缺乏运动：长期缺乏运动的人，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加，容易引发结肠癌。一般来说，每周运动时间少于1小时的人群，结肠癌发病风险明显高于每周运动时间较长的人群。

年龄和性别因素

年龄：结肠癌发病随着年龄增长而增加，50岁以上人群是结肠癌的高发人群。这是因为随着年龄的增长，肠道黏膜的生理功能逐渐衰退，肠道内环境发生变化，肠道细胞的修复能力下降，更容易受到各种致癌因素的影响而发生癌变。

性别：一般男性患结肠癌的风险略高于女性，但差距不是非常显著。不过，男性在一些与结肠癌相关的生活方式因素上可能更容易出现不良习惯，比如吸烟、饮酒等比例相对较高，这也在一定程度上影响了结肠癌的发病风险。

其他疾病相关因素

肠道息肉：肠道腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变，尤其是直径大于2cm的腺瘤性息肉，其癌变几率较高。据统计，约70%的结肠癌是从腺瘤性息肉演变而来，息肉越大、数量越多，癌变风险越高。例如，单个腺瘤性息肉患者患结肠癌的风险比无息肉人群高5倍左右，而多个腺瘤性息肉患者风险则更高。

糖尿病：糖尿病患者患结肠癌的风险可能增加。糖尿病状态下机体的代谢紊乱，可能影响肠道的微环境，导致肠道菌群失衡等情况，从而促进结肠癌的发生发展。有研究发现，糖尿病患者患结肠癌的风险比非糖尿病患者高约1.2-1.5倍。