坏疽性小肠疝的高发人群有哪些

坏疽性小肠疝的发生与多种人群相关，老年人群因胃肠道功能衰退、伴有基础疾病及不良生活方式易发病；有腹部手术史人群因手术致腹腔粘连、影响肠道血运易发病；患有肠道疾病人群中，肠道肿瘤患者因肿瘤占据空间、影响血运易发病，肠道炎性疾病患者因肠道炎症改变结构易发病。

一、老年人群

1.生理因素影响

老年人的胃肠道功能逐渐衰退，肠道蠕动减慢，肠道的弹性和顺应性降低。例如，老年人的肠壁肌肉萎缩，神经节细胞减少，这使得肠道的正常蠕动和排空功能受到影响。随着年龄的增长，肠道的血液供应也可能出现一定程度的减少，这会影响肠道组织的营养状况和修复能力。当肠道出现病变或受到其他因素影响时，老年人发生坏疽性小肠疝的风险相对较高。

老年人常伴有多种基础疾病，如动脉硬化、高血压、糖尿病等。动脉硬化会导致血管管腔狭窄，影响肠道的血液灌注。高血压可能引起肠道血管的压力变化，糖尿病可导致神经病变和血管病变，这些基础疾病都可能干扰肠道的正常血运和生理功能，增加坏疽性小肠疝的发生几率。

2.生活方式相关

部分老年人可能存在不良的饮食习惯，如长期进食过少膳食纤维，导致便秘。长期便秘时，肠道内压力增加，容易使肠道组织发生移位等情况，增加肠道疝形成的风险，进而可能发展为坏疽性小肠疝。另外，老年人活动量通常较少，缺乏适当的体育锻炼，这会使腹部肌肉力量减弱，对肠道的支撑作用下降，也不利于肠道的正常位置维持，增加坏疽性小肠疝的发病可能性。

二、有腹部手术史人群

1.手术对肠道及腹腔结构的影响

腹部手术会导致腹腔内组织粘连等情况。手术过程中对肠道及其周围组织的操作，可能破坏肠道原本的正常解剖结构和组织的完整性。术后形成的粘连可能会使肠道受到牵拉、扭曲等，当粘连部位形成束缚带时，就可能引发肠道疝。例如，以往有过阑尾切除术、肠梗阻手术等腹部手术的患者，腹腔内粘连的发生率相对较高，这就增加了肠道疝包括坏疽性小肠疝的发生风险。

腹部手术还可能影响肠道的血运恢复。手术造成的局部创伤和炎症反应可能干扰肠道的血液供应，使得肠道组织的活力和修复能力下降。在粘连等因素导致肠道受到压迫或梗阻时，肠道组织更容易发生缺血、坏死，进而发展为坏疽性小肠疝。

三、患有肠道疾病人群

1.肠道肿瘤患者

肠道肿瘤会占据肠道内空间，影响肠道的正常蠕动和通畅性。例如，肠道的恶性肿瘤不断生长，会导致肠道管腔狭窄，使肠道内容物通过受阻。当肠道内压力升高时，部分肠管可能会通过薄弱部位或粘连部位突出形成疝。而且，肿瘤组织的生长可能侵犯周围血管，影响肠道的血液供应，一旦发生疝嵌顿，肠道组织更容易出现缺血坏死，引发坏疽性小肠疝。

一些肠道良性肿瘤如巨大的脂肪瘤等，也可能因占据肠道空间，改变肠道的正常结构，增加肠道疝形成的可能性，进而发展为坏疽性小肠疝。

2.肠道炎性疾病患者

如克罗恩病患者，肠道存在慢性炎症反应，会导致肠道组织的水肿、增厚等改变。炎症还可能引起肠道的纤维化，使肠道的弹性和顺应性降低。这种情况下，肠道更容易发生扭曲、狭窄等情况，当出现肠道疝时，由于肠道本身存在炎症病变，组织的耐受力下降，疝嵌顿后肠道缺血坏死的风险增加，容易发展为坏疽性小肠疝。溃疡性结肠炎患者肠道黏膜反复受损、修复，也可能导致肠道结构的异常，增加坏疽性小肠疝的发病风险。