不做糖耐对孩子有什么影响

错过糖耐筛查可能遗漏糖尿病风险评估与先天性糖代谢疾病诊断问题，影响孩子生长发育，包括营养物质代谢与生长、神经系统发育，有家族糖尿病史儿童及超重或肥胖儿童等特殊人群需特别关注糖耐筛查。

一、错过糖耐筛查可能遗漏的问题

1.糖尿病风险评估缺失

对于孩子来说，若不进行糖耐量试验（OGTT），可能无法及时发现妊娠期糖尿病母亲所生婴儿后续发生代谢异常的风险。有研究表明，妊娠期糖尿病母亲所生婴儿，在儿童期发生胰岛素抵抗、糖耐量异常的概率相对增加。因为母亲妊娠期高血糖环境可能对胎儿胰岛功能等产生长期影响，而糖耐量试验能早期检测出儿童自身糖代谢是否存在异常倾向，不做则难以精准评估孩子患2型糖尿病等糖代谢相关疾病的潜在风险。

2.先天性糖代谢疾病漏诊

一些先天性糖代谢疾病，如先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良等，可通过糖耐量试验辅助诊断。这类疾病会影响孩子对糖的吸收、代谢等过程，若不进行糖耐量试验，可能会延误此类疾病的诊断，从而影响后续的治疗和孩子的生长发育。例如，先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良患儿在进食含葡萄糖、半乳糖的食物后，会出现严重的腹泻、脱水等症状，而通过糖耐量试验等检查手段可以及时发现糖代谢相关的异常指标，进而明确诊断。

二、对孩子生长发育的潜在影响

1.影响营养物质代谢与生长

糖代谢异常会干扰孩子体内营养物质的正常代谢。孩子处于生长发育阶段，需要稳定的糖代谢来保证能量供应和物质合成等过程。如果存在糖耐量异常却未被发现，可能导致能量利用障碍，影响蛋白质、脂肪等其他营养物质的代谢和利用，进而影响孩子的身高、体重增长以及身体各器官组织的正常发育。比如，长期糖代谢异常可能使孩子肌肉组织、骨骼组织等的营养供应不足，影响肌肉力量发展和骨骼的正常生长，导致孩子生长迟缓等情况。

2.对神经系统发育的潜在影响

糖是神经系统的主要能源物质之一。孩子的神经系统在不断发育完善过程中，需要稳定的血糖供应来维持正常的神经功能。糖耐量异常可能导致血糖波动，影响神经系统的能量供应，从而对孩子的认知功能、神经传导等产生潜在影响。有研究发现，儿童期长期糖耐量异常可能与认知能力发展迟缓、注意力不集中等情况存在一定关联，虽然这种关联不是绝对的，但不进行糖耐量试验就无法早期排查出可能存在的影响神经系统发育的糖代谢问题。

三、特殊人群需特别关注的情况

1.有家族糖尿病史的儿童

对于有家族糖尿病史的孩子，其自身患糖代谢异常相关疾病的风险高于普通儿童。如果不进行糖耐量试验，就不能早期发现其糖代谢的细微变化。例如，父母一方或双方有2型糖尿病家族史的儿童，应更积极进行糖耐量试验筛查，因为遗传因素会增加他们在儿童期出现胰岛素抵抗等糖代谢异常的可能性，及时发现并干预对于预防未来糖尿病的发生至关重要。

2.超重或肥胖儿童

超重或肥胖儿童本身就是糖代谢异常的高危人群。不进行糖耐量试验可能会遗漏他们已经存在的糖耐量异常情况。超重和肥胖会导致体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，容易引起胰岛素抵抗，而糖耐量试验可以检测出这种早期的糖代谢紊乱。如果不及时发现并采取措施，这类孩子后续发生2型糖尿病等疾病的风险会显著增加，所以超重或肥胖儿童更需要通过糖耐量试验来评估糖代谢状况，以便早期进行生活方式干预等措施来预防疾病进展。