突然嗓子痛咽口水都痛是怎么回事

嗓子痛咽口水都痛的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括急性扁桃体炎（乙型溶血性链球菌等感染、儿童及青少年多见等）、急性咽炎（病毒或细菌感染、各年龄段均可发病等）、疱疹性咽峡炎（肠道病毒引起、多见于儿童夏秋季高发等）、链球菌性咽炎（A组乙型溶血性链球菌感染、秋冬季节多见等）；非感染性因素有环境因素（干燥环境、刺激性气体等致痛）、用嗓过度（用嗓过度致咽部肌肉等受损）、过敏反应（接触过敏原致咽部黏膜过敏）、其他（咽喉部外伤、胃食管反流病等致痛）。

一、感染性因素

1.急性扁桃体炎

病因：主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，儿童及青少年多见，常因劳累、受寒等机体抵抗力下降时发病。

表现：起病急，咽痛明显，吞咽时尤甚，可放射至耳部，伴有畏寒、高热、头痛等症状，检查可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物。

2.急性咽炎

病因：多为病毒感染，如柯萨奇病毒、腺病毒等，也可由细菌感染引起，环境因素如干燥、粉尘、化学气体刺激等易诱发，各年龄段均可发病。

表现：初起时咽部干燥、灼热，继有咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，严重者可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状，检查可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀。

3.疱疹性咽峡炎

病因：由肠道病毒引起，多见于儿童，夏秋季高发。

表现：急骤发热，可达39℃-40℃甚至更高，咽痛明显，吞咽时尤甚，可伴有头痛、乏力等，检查可见咽部充血，软腭、悬雍垂、腭舌弓等处有2-4mm大小的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡。

4.链球菌性咽炎

病因：A组乙型溶血性链球菌是主要致病菌，通过空气飞沫传播或间接接触传播，人群普遍易感，秋冬季节多见。

表现：起病较急，咽痛剧烈，吞咽时加重，可伴高热、寒战、头痛、食欲减退等，检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颈部淋巴结肿大压痛。

二、非感染性因素

1.环境因素

干燥环境：长期处于干燥的环境中，如空调房间温度过高、空气湿度低，会使咽部黏膜水分丢失，导致嗓子痛，尤其在秋冬季节空气本身干燥时更易发生，各年龄段均可因环境干燥出现此症状。

刺激性气体：接触有害化学气体，如装修时的甲醛、二氧化硫等，或长期吸烟、饮酒，烟雾和酒精刺激咽部黏膜，可引起嗓子痛，长期吸烟人群及经常处于有刺激性气体环境中的人群更易发病。

2.用嗓过度

病因：长时间讲话、大声喊叫、唱歌等用嗓过度情况，会使咽部肌肉疲劳，声带及咽部黏膜受损，从而出现嗓子痛，教师、歌手等职业用嗓人群易发生。

表现：主要表现为咽部干燥、疼痛，声音嘶哑，严重时可能出现失声，休息后症状可有所缓解，但过度用嗓后容易复发。

3.过敏反应

病因：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起咽部黏膜过敏反应，过敏性体质者更易发生，春秋季花粉传播季节高发。

表现：除嗓子痛外，还可伴有咽部瘙痒、咳嗽、打喷嚏等症状，检查可见咽部黏膜充血、水肿，部分患者可伴有眼部、鼻部的过敏表现。

4.其他

咽喉部外伤：如进食时误吞鱼骨等尖锐异物刺伤咽部，或颈部受到外力撞击等，可导致突然嗓子痛咽口水都痛，有明确外伤史人群易出现。

胃食管反流病：胃酸反流至咽部，刺激咽部黏膜，引起炎症反应，导致嗓子痛，肥胖、妊娠、长期饮酒等人群易患胃食管反流病从而出现该症状。