儿童肠套叠有什么症状

儿童肠套叠有典型症状和其他症状，典型症状包括突发剧烈腹痛、腹痛后不久呕吐、发病6-12小时左右出现血便、腹部可摸到腊肠样包块；其他症状有精神状态改变、病情持续不缓解时体温升高；不同年龄段儿童表现有差异，婴儿期腹痛不典型、血便呕吐频繁、包块难触及，幼儿期腹痛等症状较典型且精神状态改变明显；儿童出现相关症状应高度怀疑肠套叠，需及时就医，有既往病史儿童更需密切观察，日常生活要注意合理喂养和避免腹部受凉等。

一、典型症状

（一）腹痛

儿童肠套叠时，因肠道蠕动紊乱，肠管痉挛，会出现突发的剧烈腹痛。患儿表现为突然哭闹不安，双腿向上蜷曲，面色苍白，出汗，持续数分钟后缓解，间隔数分钟后又反复发作。例如，临床研究发现，约80%以上的肠套叠患儿会首先出现腹痛症状，且腹痛具有阵发性、规律性发作的特点。

（二）呕吐

腹痛发作后不久，患儿多会出现呕吐症状。早期呕吐物多为胃内容物，随着病情进展，可能会呕吐胆汁样物，甚至是粪便样物质。这是因为肠道梗阻，近端肠内容物无法顺利通过梗阻部位，导致逆蠕动引起呕吐。

（三）血便

发病后6-12小时左右，患儿可出现血便，多为黏液血便，呈果酱样。这是由于肠套叠处肠壁血管受压，导致局部血运障碍，肠黏膜坏死、出血，与肠黏液混合排出所致。例如，相关研究统计显示，约75%的患儿在发病一定时间后会出现典型的果酱样血便。

（四）腹部包块

在腹部可摸到形状似腊肠样的包块，表面光滑，稍可活动，有一定压痛。多位于右上腹季肋下，其次为脐周，右下腹部一般为空虚感。这是因为套叠的肠管形成肿块，当医生进行腹部触诊时可发现。

二、其他症状

（一）精神状态改变

随着病情发展，患儿精神状态会逐渐变差，表现为精神萎靡、嗜睡等。这是因为肠道梗阻导致机体出现应激反应，且可能存在毒素吸收等情况，影响患儿的神经系统功能。年龄较小的婴儿可能表现为反应迟钝，对周围环境刺激的反应减弱。

（二）体温变化

早期体温多正常，若病情持续不缓解，出现肠坏死、腹膜炎等情况时，患儿体温可升高，可伴有发热症状。这是因为肠道组织坏死，细菌滋生繁殖，毒素吸收进入血液循环，引起全身炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱。

三、不同年龄段儿童的表现差异

（一）婴儿期（1岁以内）

婴儿肠套叠时，腹痛表现可能不如年长儿典型，常以阵发性哭闹、拒食为主要表现。由于婴儿不会准确表达腹痛，更多表现为烦躁不安。血便出现时间相对较早，呕吐也较为频繁。而且婴儿腹部较柔软，腹部包块可能较难触及，需要医生仔细检查才能发现。

（二）幼儿期（1-3岁）

幼儿能够表达自身不适，腹痛表现相对典型，哭闹、双腿蜷曲等症状较明显。血便、呕吐以及腹部包块等症状相对容易被发现。此阶段患儿的精神状态改变也较为明显，若不及时处理，病情进展较快。

四、特殊情况提示

如果儿童出现上述症状，尤其是有阵发性腹痛、呕吐、血便等表现时，应高度怀疑肠套叠，需及时就医。因为肠套叠若不及时治疗，可能会导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症，危及患儿生命。对于有既往肠套叠病史的儿童，再次发生肠套叠的风险相对较高，家长更应密切观察儿童的身体状况，一旦出现异常表现，要尽快送医。同时，在日常生活中，要注意合理喂养儿童，避免儿童腹部受凉等可能诱发肠套叠的因素。