男性睾丸疼痛什么原因

男性睾丸疼痛可由炎症性因素（附睾炎、睾丸炎）、外伤性因素（睾丸外伤）、扭转性因素（睾丸扭转）、其他因素（精索静脉曲张、睾丸肿瘤）引起，不同病因有不同病因及机制与表现，男性出现睾丸疼痛应重视，及时就医检查，不同病因采取相应治疗，特殊人群更需及时就诊

一、炎症性因素

1.附睾炎：

病因及机制：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易诱发。细菌可经尿道、输精管逆行感染附睾，引发附睾的炎症反应。青壮年男性相对更易患附睾炎，因为此阶段生殖系统活动较活跃，且可能存在一些生殖系统解剖结构相关的易感染因素。

表现：患侧睾丸疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。

2.睾丸炎：

病因及机制：常继发于附睾炎，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒感染，青春期后的流行性腮腺炎患者约有20%会并发睾丸炎。细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可导致睾丸炎，一般是通过血行感染等途径。

表现：睾丸疼痛、肿大，伴有高热、寒战等全身症状，儿童患流行性腮腺炎并发睾丸炎时，可能影响睾丸的生精功能等远期预后。

二、外伤性因素

1.睾丸外伤：

病因及机制：多因外力撞击，如体育运动中受到碰撞、性生活或手淫时用力不当等。不同年龄段男性都可能发生，青壮年男性因从事体力活动或运动较多，相对更易出现睾丸外伤情况。

表现：受伤处睾丸疼痛明显，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂等情况，疼痛程度根据外伤程度不同而有差异。

三、扭转性因素

1.睾丸扭转：

病因及机制：多见于青少年，是由于睾丸及精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。具体机制可能与睾丸的解剖结构异常有关，如睾丸引带过长等。

表现：突发的一侧睾丸剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可向下腹部及腹股沟放射，阴囊皮肤可能出现红肿等表现，病情发展迅速，如不及时处理，可能导致睾丸坏死。

四、其他因素

1.精索静脉曲张：

病因及机制：是由于精索内静脉回流受阻，导致静脉丛迂曲扩张。多见于青壮年男性，长时间站立等因素可加重病情。其发病与精索静脉的解剖特点有关，左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，血流阻力较大，所以左侧精索静脉曲张更为常见。

表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腰部，在站立、行走时加重，平卧休息后缓解，严重时可能影响睾丸的生精功能，导致男性不育等问题。

2.睾丸肿瘤：

病因及机制：具体病因尚不明确，可能与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。各年龄段男性均可发病，但以中青年多见。

表现：睾丸逐渐肿大，可伴有轻微疼痛或胀痛，早期可能症状不典型，随着肿瘤的生长，疼痛可能逐渐加重，部分患者可出现阴囊沉重感等表现。

男性出现睾丸疼痛时应引起重视，及时就医进行详细检查，如体格检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是睾丸扭转等急症情况，需尽快手术治疗以挽救睾丸功能；对于炎症性疾病需进行抗感染等治疗；外伤性因素则根据损伤程度进行相应处理；精索静脉曲张及睾丸肿瘤等也需根据具体病情采取合适的治疗方案。特殊人群如青少年出现睾丸疼痛更应及时就诊，因为睾丸扭转等情况延误治疗可能导致严重后果，而对于中老年男性出现睾丸疼痛也不能忽视肿瘤等情况的可能。