射精后尿道痛是什么原因

射精后尿道痛的原因包括感染因素（如尿道炎的细菌性、淋菌性及前列腺炎的急性、慢性）、机械性因素（如尿道结石、尿道狭窄）、其他因素（如性生活不节制、过敏因素、医源性因素），儿童较少出现，女性无此情况，老年男性需考虑前列腺增生等合并感染等因素。

一、感染因素

（一）尿道炎

1.细菌性尿道炎：大肠杆菌等细菌感染尿道后，炎症刺激尿道黏膜，射精时尿道肌肉收缩，会导致射精后尿道痛。例如，有研究表明，约30%-50%的非淋菌性尿道炎患者会出现射精后尿道不适或疼痛症状，其病原体多为沙眼衣原体、解脲脲原体等。男性若不注意个人卫生，如不经常清洗外生殖器，容易引发细菌滋生感染尿道。

2.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，淋病主要通过性接触传播，患病后尿道黏膜充血、水肿，射精时的刺激会加重疼痛，且病情具有传染性，对性活跃的中青年人群影响较大，若不及时治疗，可能会引发一系列并发症。

（二）前列腺炎

1.急性前列腺炎：前列腺发生急性炎症时，腺体充血肿胀，射精过程中前列腺平滑肌收缩，会牵扯周围神经，导致射精后尿道痛，同时可能伴有尿频、尿急、高热等症状，常见于中青年男性，多因过度饮酒、久坐、憋尿等不良生活方式诱发。

2.慢性前列腺炎：病程较长，前列腺长期处于炎症状态，射精时前列腺收缩，炎症刺激周围组织，可出现射精后尿道痛，还可能伴有排尿异常、会阴部不适等症状，各年龄段男性均可发病，与不良生活习惯、性生活不规律等因素有关。

二、机械性因素

（一）尿道结石

尿道内存在结石时，射精过程中尿液和精液通过尿道，结石会摩擦尿道黏膜，引起射精后尿道痛，结石可能是肾脏或膀胱的结石排至尿道所致，多见于男性，尤其是长期饮水少、尿路梗阻的人群，结石大小不同症状有所差异，小结石可能引起刺痛，大结石可能导致剧烈疼痛。

（二）尿道狭窄

先天性尿道狭窄或后天因尿道损伤、炎症等导致尿道狭窄，尿道管径变小，射精时精液通过狭窄部位受阻，会产生机械性刺激，引发射精后尿道痛，常见于有尿道外伤病史或反复尿道感染的患者，狭窄程度不同对排尿和射精的影响不同，严重狭窄会明显影响射精功能和排尿。

三、其他因素

（一）性生活不节制

过度频繁的性生活或手淫，会使尿道反复处于充血状态，射精后容易出现尿道痛，中青年男性性需求相对旺盛，若不注意节制，容易出现这种情况，适当调整性生活频率后症状可能缓解。

（二）过敏因素

对安全套、精液等过敏时，接触相关物质后尿道黏膜出现过敏反应，射精后会有尿道痛的表现，有过敏体质的男性更易发生，表现为尿道瘙痒、红肿伴疼痛等症状，更换安全套品牌或避免接触可能过敏的物质后症状可能改善。

（三）医源性因素

尿道器械检查等操作可能导致尿道黏膜损伤，在恢复过程中射精时会引起尿道痛，进行过尿道相关医疗操作的人群需注意，一般黏膜损伤较轻时，短时间内可恢复，若损伤较重则恢复时间较长。

特殊人群方面，儿童一般较少出现射精后尿道痛情况，若有特殊情况多与先天性尿道发育异常等有关，需及时就医检查；女性不存在射精情况，不涉及此问题；老年男性若出现射精后尿道痛，需考虑前列腺增生等因素合并感染等情况，要综合评估其身体状况，排查多种可能病因，因为老年男性身体机能下降，多种疾病可能相互影响。