喉镜检查能查出哪些病

喉部相关疾病通过喉镜检查可辅助诊断与治疗，包括喉部炎症性疾病（急性喉炎可见喉部黏膜充血肿胀等，儿童易喉梗阻；慢性喉炎可见喉部黏膜慢性充血等，与不良生活方式有关）、喉部良恶性新生物（良性新生物如声带息肉、喉乳头状瘤，恶性肿瘤如喉癌，喉镜可观察新生物形态等并助于治疗方案制定）、喉部异物（可直接观察异物位置并取出）、声带麻痹（可观察声带运动异常并助查找病因）。

一、喉部炎症性疾病

1.急性喉炎：喉镜下可见喉部黏膜充血、肿胀，声带可呈弥漫性红肿，运动正常，但闭合时可能有缝隙。儿童患急性喉炎时需密切关注喉部水肿情况，因为儿童喉部解剖结构特殊，喉腔较窄，炎症时易发生喉梗阻。成人急性喉炎多与用声过度、感染等因素有关，喉镜检查能直观看到喉部炎症表现，有助于明确诊断并评估病情严重程度。

2.慢性喉炎：喉镜下可见喉部黏膜慢性充血，声带失去正常的粉红色，变为暗红色，声带边缘增厚，表面可能有黏稠分泌物附着，双侧声带运动一般正常，但发声时闭合不全。长期用声不当、吸烟等不良生活方式是慢性喉炎的常见诱因，通过喉镜检查可区分是单纯性、肥厚性还是萎缩性等不同类型的慢性喉炎，为制定治疗方案提供依据。

二、喉部良恶性新生物

1.喉部良性新生物

声带息肉：喉镜下表现为声带表面或边缘有半透明、白色或粉红色的新生物，多呈息肉状，带蒂或广基，通常单侧发病，会影响声带振动，导致声音嘶哑等症状。发声过度是其主要诱因之一，通过喉镜可直接观察到新生物的形态、部位等，有助于诊断和后续治疗方式的选择，如可考虑手术切除等。

喉乳头状瘤：喉镜下可见喉部单发或多发的乳头状新生物，呈淡红色或暗红色，表面不平，呈桑椹状或菜花状。儿童喉乳头状瘤具有易复发、易恶变倾向，且常与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染相关；成人喉乳头状瘤也有一定的复发可能，喉镜检查是诊断喉乳头状瘤的重要手段，可定期复查评估病情变化。

2.喉部恶性肿瘤

喉癌：喉镜下可见喉部有菜花样、溃疡型或结节状新生物，表面不光滑，易出血。根据发生部位可分为声门上型、声门型和声门下型喉癌。声门型喉癌早期多表现为声音嘶哑，喉镜检查易于发现；声门上型和声门下型喉癌早期症状不典型，喉镜检查有助于早期发现病变并进行活检明确病理诊断，对于制定治疗方案（如手术、放疗、化疗等综合治疗）至关重要，不同分期的喉癌预后不同，通过喉镜检查明确肿瘤范围等情况对评估预后也有重要意义。

三、喉部异物

喉镜可用于检查喉部是否存在异物，如鱼骨、小玩具等异物可直接观察到其所在位置。儿童由于好奇心强，且吞咽功能不完善，较易发生喉部异物，若不及时取出可能导致喉部感染、呼吸困难等严重后果，通过喉镜检查可准确发现异物并进行取出操作；成人喉部异物多与进食时注意力不集中等因素有关，喉镜检查能快速明确异物情况并进行处理。

四、声带麻痹

喉镜下可观察到声带运动异常，如单侧或双侧声带麻痹时，可见声带位置异常，如单侧声带麻痹时患侧声带处于中位或旁中位，运动受限。引起声带麻痹的原因较多，包括中枢神经系统病变、周围神经病变等，喉镜检查有助于明确声带麻痹的侧别及程度，进而查找病因，如需进一步进行头颅CT、颈部超声等检查来明确是否存在颅内病变、颈部肿瘤等导致声带麻痹的原因。