小儿蛔虫性肠梗阻的症状是什么

小儿蛔虫性肠梗阻典型症状有阵发性绞痛（多在脐周或上腹部）、呕吐（早期为胃内容物，后可吐胆汁）、腹胀（出现较晚）、停止排气排便（完全性梗阻时出现）；伴随症状包括腹部可摸到条索或团块状肿块、肠梗阻时间长可发热、患儿会精神萎靡；不同年龄症状有特点，婴幼儿表达能力有限，腹胀明显、易误吸，腹部肿块易触及但难配合检查，学龄前及学龄儿童能准确描述腹痛，可能有心理变化，配合检查较好但治疗依从性或受影响；特殊情况提示，有肠道寄生虫病或不洁饮食史小儿出现症状应警惕该病，有腹部手术史者需与其他肠梗阻鉴别，病情加重应立即就医，家长要培养小儿良好卫生习惯预防蛔虫感染。

一、小儿蛔虫性肠梗阻的典型症状

1.腹痛：多为阵发性绞痛，疼痛部位常位于脐周或上腹部。这是由于蛔虫在肠道内聚集、扭结成团，刺激肠壁，引起肠管痉挛所致。疼痛发作时，患儿常表现为哭闹不安、面色苍白、出汗等，间歇期疼痛可缓解，患儿可恢复正常活动。

2.呕吐：呕吐较为常见，早期多为胃内容物，随后可吐出胆汁。这是因为肠梗阻导致肠道内容物通过受阻，肠腔内压力升高，反射性引起呕吐。呕吐的程度和频率与梗阻的部位和程度有关。

3.腹胀：一般出现较晚，程度轻重不一。腹胀是由于肠道内气体和液体积聚，肠管扩张所致。轻度腹胀时，腹部外观稍膨隆；严重时，腹部可明显膨隆，腹壁紧张，有时可见肠型及蠕动波。

4.停止排气排便：完全性肠梗阻时，患儿可出现停止排气排便的症状。这是因为肠道梗阻后，肠内容物无法正常通过，气体和粪便不能排出体外。但在梗阻早期，尤其是不完全性肠梗阻时，仍可能有少量气体和粪便排出。

二、小儿蛔虫性肠梗阻的伴随症状

1.腹部肿块：部分患儿可在腹部摸到条索状或团块状肿块，质地中等，可活动，边界多不清楚。这是蛔虫团块在腹部的表现，肿块的大小和位置与蛔虫聚集的程度和部位有关。

2.发热：如果肠梗阻时间较长，肠管发生缺血、坏死或合并感染，患儿可出现发热症状。发热的程度和持续时间与感染的严重程度有关。

3.精神萎靡：由于腹痛、呕吐等不适，以及进食减少，患儿可出现精神萎靡、食欲不振、乏力等全身症状。病情严重时，可出现脱水、电解质紊乱、休克等并发症，危及生命。

三、不同年龄小儿症状特点

1.婴幼儿：由于表达能力有限，腹痛时多表现为哭闹、烦躁不安、拒食等。腹胀相对较为明显，可出现频繁呕吐，且呕吐物易误吸导致窒息等严重后果。因婴幼儿腹壁较薄，腹部肿块相对容易触及，但不易配合检查。

2.学龄前及学龄儿童：能够较准确地描述腹痛的部位和性质，除典型的腹痛、呕吐、腹胀等症状外，可能会因疾病导致心理紧张、恐惧等情绪变化。他们在配合检查方面相对较好，但可能因对疾病的担忧而影响治疗依从性。

四、特殊情况提示

对于患有肠道寄生虫病、有不洁饮食史的小儿，出现上述症状时应高度警惕蛔虫性肠梗阻的可能。如果小儿既往有腹部手术史，出现肠梗阻症状时，需与粘连性肠梗阻等其他原因导致的肠梗阻相鉴别。在观察病情过程中，若患儿腹痛持续不缓解、呕吐频繁、腹胀加重、出现血便或精神状态极差等情况，应立即就医，以免延误病情。同时，家长应注意培养小儿良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、不随地大小便、不吃不洁食物等，以预防蛔虫感染。