鼻子毛细血管出血怎么治疗

鼻腔毛细血管出血可先局部压迫止血，无效则就医，医生会据情况行化学药物烧灼或填塞止血，若由全身性疾病引起需控制基础疾病，同时要调整生活方式，保持鼻腔湿润、避免不良习惯、调整饮食。

一、局部压迫止血

1.操作方法：患者坐下，身体稍向前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续按压5-10分钟，同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。对于儿童，家长可以用拇指和食指紧压患儿双侧鼻翼至少10分钟。

2.适用情况：适用于出血量较少的鼻腔毛细血管出血，多数情况下通过这种简单的局部压迫方法可以达到止血目的，一般人群以及儿童在出血初期均可首先尝试这种方法。

二、就医诊治

1.医生检查：若压迫止血无效，应及时就医。医生会进行鼻腔检查，明确出血部位。对于成人，可能会用鼻内镜等设备仔细查看鼻腔内部情况；对于儿童，同样需要轻柔地进行检查，避免造成患儿不必要的痛苦。

2.局部止血治疗

化学药物烧灼：如果能找到明确的出血点，医生可能会使用硝酸银、三氯醋酸等化学药物对出血点进行烧灼，使出血的血管蛋白凝固从而达到止血目的。这种方法适用于反复少量出血且能找到明显出血点的情况，一般人群和儿童在适合的情况下可采用，但儿童需由经验丰富的医生操作以保证安全。

填塞止血：对于出血较剧烈、弥漫性出血或出血部位不明的情况，可能会使用鼻腔填塞材料进行填塞止血。常用的填塞材料有凡士林纱条、膨胀海绵等。凡士林纱条填塞时需注意操作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜，儿童填塞时间一般不宜过长，以免引起鼻腔黏膜损伤等并发症；膨胀海绵相对对鼻腔黏膜刺激性较小，也可用于儿童。

三、全身性因素相关治疗

1.基础疾病控制：如果鼻腔毛细血管出血是由全身性疾病引起，如高血压、血液系统疾病等，需要同时治疗基础疾病。对于高血压患者，要积极控制血压，使血压保持在合理范围，一般人群和患有高血压的患者都需要遵循医生的治疗方案来控制血压；对于血液系统疾病导致的鼻出血，如血小板减少性紫癜等，需要针对血液系统疾病进行相应的治疗，儿童患有血液系统疾病时更需要谨慎治疗，密切监测病情变化。

2.药物使用注意：一般情况下优先采取非药物的局部治疗方法，在需要使用药物时，要避免低龄儿童使用不适合的药物。如果因全身性疾病需要使用药物辅助治疗，要严格遵循医生的指导，考虑患者的年龄、基础疾病等因素。例如，对于患有高血压同时鼻腔出血的患者，使用降压药物时要注意药物对血压的调控要平稳，避免血压波动过大加重鼻出血。

四、生活方式调整

1.保持鼻腔湿润：室内空气干燥可能会诱发鼻腔毛细血管出血，可使用加湿器增加室内空气湿度，一般室内湿度保持在40%-60%较为适宜。无论是成人还是儿童，都应注意保持鼻腔的湿润环境，尤其是在干燥的季节或地区。

2.避免不良习惯：告诫患者避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯。儿童往往好奇心强，容易出现挖鼻等行为，家长要注意引导儿童养成良好的卫生习惯，防止因挖鼻导致鼻腔毛细血管损伤出血。

3.饮食调整：建议多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘而用力排便导致腹压升高，进而引起鼻腔毛细血管出血。各年龄段人群都应注意饮食的均衡，尤其是儿童，要保证摄入足够的维生素等营养物质以维持鼻腔黏膜的健康。