男人睾丸痛的原因

引起睾丸疼痛的原因多样，包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎、前列腺炎；外伤相关的睾丸外伤；精索相关的精索静脉曲张；其他原因的睾丸扭转、肿瘤相关等，不同原因有不同发病机制和症状表现。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

1.发病机制：附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等致病菌可经尿道、前列腺等部位蔓延至附睾。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加附睾炎的发病风险，例如长期久坐会导致会阴部血液循环不畅，有利于细菌滋生繁殖。青壮年男性由于生殖系统相对活跃，发病率相对较高。

2.症状表现：患者会出现睾丸疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，同时附睾部位会有肿胀、压痛，部分患者还可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.发病机制：流行性腮腺炎病毒是引起儿童及青少年睾丸炎的常见病因，病毒可通过血液循环侵犯睾丸。此外，细菌感染也可能引发睾丸炎，如金黄色葡萄球菌等。有腮腺炎病史的儿童及青少年更易发生睾丸炎，因为腮腺炎病毒容易累及生殖系统。

2.症状表现：单侧或双侧睾丸疼痛、肿胀，触摸时疼痛明显，同时可能伴有高热、寒战等全身症状。

（三）前列腺炎

1.发病机制：前列腺炎的发生与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式会增加前列腺炎的发病几率，中年男性相对更易受其影响。

2.症状表现：部分前列腺炎患者会出现睾丸放射性疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等排尿症状以及会阴部坠胀不适等表现。

二、外伤相关原因

（一）睾丸外伤

1.发病机制：外力撞击是常见原因，如运动时的意外碰撞、性生活中姿势不当等。任何可能导致睾丸受到直接或间接外力的情况都可能引起睾丸外伤。各年龄段男性都有可能发生，中青年男性因活动量较大相对更易遭遇此类情况。

2.症状表现：受伤部位疼痛明显，可能伴有睾丸肿胀、淤血，严重时可能出现阴囊皮肤淤血、青紫等表现，若损伤严重可能影响睾丸的血供和功能。

三、精索相关原因

（一）精索静脉曲张

1.发病机制：精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张。长期站立、从事重体力劳动等生活方式可能加重病情，多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张较为常见，这与精索静脉的解剖特点有关。

2.症状表现：患者可感觉阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸、腹股沟区，在站立、行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解，部分患者可能伴有精液质量下降等问题。

四、其他原因

（一）睾丸扭转

1.发病机制：睾丸扭转多在睡眠中或剧烈运动后发生，由于睾丸与精索的位置异常，导致精索扭转，阻断睾丸的血液供应。青少年是睾丸扭转的高发人群，可能与睾丸解剖结构发育异常等因素有关。

2.症状表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可迅速加重，同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现，若不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。

（二）肿瘤相关

1.发病机制：睾丸肿瘤的具体发病机制尚不完全明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。隐睾患者发生睾丸肿瘤的几率明显高于正常阴囊内睾丸的男性。各年龄段男性都可能患睾丸肿瘤，但以青壮年多见。

2.症状表现：睾丸逐渐肿大，可能伴有睾丸疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛，部分患者可能触及睾丸肿块。