喉炎和咽炎的区别

喉炎与咽炎在解剖部位、症状表现、病因、诊断方法和治疗原则上存在差异。喉炎发生在喉部，症状有声音嘶哑、吸气性呼吸困难等，多由感染等引起，靠喉镜等诊断，治疗要保持呼吸道通畅、用激素等；咽炎发生在咽部，症状为咽部不适等，病因包括病毒细菌感染等，靠喉镜等诊断，治疗分对症或用抗生素等。

咽炎：咽炎是发生在咽部的炎症，咽部包括鼻咽、口咽和喉咽。鼻咽位于鼻腔后方，口咽在口腔之后、喉腔之前，喉咽位于喉的后方。成人咽部淋巴组织丰富，儿童咽部淋巴组织在6-7岁时增生明显，之后逐渐萎缩。

症状表现差异

喉炎：主要症状为声音嘶哑，严重时可完全失音。还会出现咳嗽，初期多为干咳，随着病情进展可能有咳痰。典型的喉炎会有吸气性呼吸困难，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷，这是因为喉部炎症导致喉部狭窄，气流通过困难。小儿喉炎起病较急，病情发展快，可能在夜间突然出现呼吸困难加重的情况。

咽炎：主要症状为咽部不适，有异物感、灼热感、干燥感等。可伴有轻微疼痛，一般疼痛不剧烈。部分患者会有咳嗽，常为刺激性咳嗽，晨起时可能会有刺激性咳嗽伴少量咳痰，一般痰液较少。急性咽炎还可能伴有全身症状，如发热、头痛、食欲减退等，儿童急性咽炎全身症状相对成人更明显。

病因差异

喉炎：多由病毒或细菌感染引起，常见病毒有副流感病毒、流感病毒等，常见细菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。也可因用声过度、吸入有害气体（如氯气、氨气等）、外伤等因素诱发。小儿喉炎常因急性上呼吸道感染蔓延所致，且小儿抵抗力相对较弱，容易受到病毒和细菌侵袭。

咽炎：病毒感染是咽炎最常见的病因，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等。细菌感染以A组乙型溶血性链球菌多见。另外，环境因素如空气污染、粉尘刺激，长期烟酒过度，辛辣食物刺激等都可诱发咽炎。全身慢性疾病，如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症等也可导致咽部长期受刺激而引发咽炎。

诊断方法差异

喉炎：医生会通过喉镜检查来明确诊断，喉镜下可见喉部黏膜充血、肿胀，声带充血等表现。还会根据患者的症状，如声音嘶哑、吸气性呼吸困难等进行初步判断。对于小儿喉炎，要密切观察病情变化，尤其是呼吸困难的程度，可通过听诊肺部呼吸音等辅助判断。

咽炎：医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部，可见咽部黏膜充血、水肿，咽后壁淋巴滤泡增生等表现。急性咽炎时咽部黏膜急性充血，色鲜红；慢性咽炎时咽部黏膜慢性充血，呈暗红色。还可结合患者的症状表现来综合诊断。

治疗原则差异

喉炎：治疗上首先要保持呼吸道通畅，对于有呼吸困难的患者，要根据病情严重程度采取相应措施，如给予吸氧等。使用糖皮质激素减轻喉部水肿，常用药物如地塞米松等。根据病因选择抗病毒药物或抗生素治疗，如病毒感染可使用利巴韦林等抗病毒药物，细菌感染可使用青霉素等抗生素。小儿喉炎要特别注意观察呼吸情况，必要时可能需要进行气管切开等急救措施。

咽炎：病毒感染引起的咽炎一般进行对症治疗，如使用含漱液（如复方硼砂含漱液）清洁口腔，缓解咽部不适。细菌感染引起的咽炎需要使用抗生素治疗，如青霉素类等。对于慢性咽炎，要去除病因，如戒烟酒、改善工作和生活环境等，可使用一些中成药，如咽炎片等缓解症状。