结石在肾的下段怎么能排出来

促进肾下段结石排出的方法包括饮水与运动、药物辅助、医疗干预。增加饮水量至2000-3000毫升，适当进行跳绳等运动；遵医嘱用排石药物；较大结石可体外冲击波碎石，效果不佳时考虑输尿管镜取石或经皮肾镜取石术，不同人群需根据自身情况选择合适方法及评估相关风险。

一、饮水与运动促进排石

增加饮水量：每天保证充足的水分摄入，一般建议饮水量在2000-3000毫升左右。对于肾下段结石患者，充足的水分可以增加尿量，尿液的冲刷作用有助于结石的排出。例如，研究表明，增加尿量能使小的结石更易随尿液排出体外。可以选择白开水、淡茶水等，避免过多饮用咖啡、浓茶等可能影响尿液酸碱度的饮品。不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整，儿童需在家长监督下保证足够水分摄入，避免因饮水不足导致尿液浓缩，不利于结石排出。

适当运动：可进行一些有助于结石排出的运动，如跳绳、蹦跳、爬楼梯等。跳绳时，身体的跳动能促使肾脏、输尿管等部位产生震动，有助于结石松动并向尿道方向移动。对于成年人，每天可安排一定时间进行这类运动，每次运动时间可从10-15分钟逐渐增加，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。儿童则可在家长陪伴下进行适度的蹦跳等活动，如在室内安全区域进行短时间的跳跃游戏，但要防止摔倒等意外发生。运动时要根据自身的病史情况，如果有严重的心肺疾病等病史，需在医生评估后选择合适的运动方式和强度。

二、药物辅助排石

使用排石药物：在医生指导下可使用一些促进结石排出的药物，如α受体阻滞剂等。这类药物可以松弛输尿管平滑肌，从而促进结石的排出。但药物的使用需严格遵循医嘱，不同年龄、不同病史的患者用药情况不同。例如，对于有严重肝肾功能不全的患者，使用排石药物需要谨慎评估，因为药物的代谢和排泄可能会加重肝肾功能负担。儿童一般不优先使用药物排石，优先考虑非药物干预措施，如通过增加饮水和适当运动来促进结石排出。

三、医疗干预排石

体外冲击波碎石：对于一些较大的肾下段结石，可能需要进行体外冲击波碎石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位，将结石击碎，使其更容易通过尿液排出。但体外冲击波碎石也有一定的适用范围和注意事项，对于孕妇、凝血功能障碍等特殊人群不适合采用该方法。在进行体外冲击波碎石前，需要对患者的全身情况进行评估，包括年龄、病史等。儿童进行体外冲击波碎石需更加谨慎，要充分考虑其身体发育情况和耐受能力，一般会在严格评估后才会选择该治疗方式。

输尿管镜取石或经皮肾镜取石术：如果结石较大且通过保守治疗和体外冲击波碎石等方法效果不佳时，可能需要考虑输尿管镜取石或经皮肾镜取石术等手术方式。输尿管镜取石是通过尿道、输尿管插入输尿管镜，找到结石后用取石钳取出或采用激光等将结石击碎后取出；经皮肾镜取石术则是通过腰部建立通道，进入肾脏取出结石。这些手术方式对于患者的身体状况有一定要求，不同年龄的患者手术风险和术后恢复情况也不同。例如，老年患者可能存在心肺功能等方面的基础疾病，手术风险相对较高；儿童进行这类手术则需要特别精细的操作和术后精心的护理，以促进恢复并减少并发症的发生。在决定是否采用手术治疗时，需要综合考虑患者的年龄、病史、结石情况等多方面因素。