孕前检查有什么注意事项呢

孕前检查时间建议计划怀孕前3-6个月，部分检查需空腹，女性妇科检查前3天避免性生活等，男性精液检查前3-5天禁欲，特殊人群如高龄、有慢性病、有不良孕产史的女性需增加相应检查及特殊注意事项。

一、时间安排

孕前检查一般建议在计划怀孕前3-6个月进行，这样可以有足够的时间根据检查结果采取相应的措施。对于年龄较大（35岁以上）的女性、有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的女性以及有不良孕产史的女性，可能需要更早开始孕前检查并咨询医生。

二、空腹要求

部分检查项目需空腹：如血常规、肝肾功能、血糖等检查通常需要空腹进行。因为进食后可能会影响血液中一些指标的浓度，例如血糖会升高，从而导致检查结果不准确。一般要求空腹8-12小时，在检查前一天晚上8点后就不要再进食了，但可以适量饮水。

非空腹检查项目：像妇科超声等检查则不需要空腹，但如果同时需要进行空腹项目的检查，就需要先空腹完成空腹项目后再进行非空腹项目。

三、女性检查注意事项

妇科检查：检查前3天避免性生活、阴道冲洗和上药，以免影响检查结果。检查时要放松心情，配合医生操作。如果有妇科疾病，要如实告知医生病情，以便医生综合评估孕前情况。

传染病检查：需要进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。如果感染了相关传染病，需要在医生的指导下进行孕前的干预和治疗，以降低母婴传播的风险。例如，乙肝病毒携带者需要评估病毒载量等情况，制定合适的孕期阻断方案。

遗传病咨询：如果家族中有遗传病史，如地中海贫血、白化病等，需要进行遗传咨询和相关基因检测。对于有遗传病史家族史的女性，要详细向医生提供家族成员的患病情况，以便医生判断遗传风险，并给出相应的生育建议。

四、男性检查注意事项

精液检查：检查前3-5天需要禁欲，但不要超过7天。禁欲时间过长或过短都会影响精液检查结果的准确性。采集精液时要采用手淫的方式，将精液收集到干净、无菌的容器中，并在规定时间内送到实验室检查。

传染病及其他检查：男性也需要进行传染病筛查以及一些常规的身体检查，如血常规、肝肾功能等，以了解自身的健康状况，确保在健康的状态下孕育后代。

五、特殊人群注意事项

高龄女性：除了按照常规孕前检查项目进行检查外，还需要增加对卵巢功能、染色体等方面的检查。高龄女性怀孕面临胎儿染色体异常等风险较高，所以需要更细致地评估生育风险。例如，需要进行无创产前基因检测或羊水穿刺等检查来排查胎儿染色体疾病。

有慢性疾病的女性：如患有糖尿病的女性，需要在孕前将血糖控制在理想范围内，一般要求空腹血糖控制在3.9-6.5mmol/L，糖化血红蛋白低于6.5%等。同时要告知医生正在服用的药物，因为一些药物可能会对胎儿产生影响，需要医生调整用药方案。患有高血压的女性，需要将血压控制在正常或接近正常水平，一般血压控制在收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，并且要选择对胎儿影响小的降压药物。

有不良孕产史的女性：如曾经有过流产、胎停育等情况的女性，需要进行更全面的检查，包括夫妻双方的染色体检查、免疫因素检查等。例如，免疫因素导致的不良孕产史，需要检查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，以便明确病因并进行针对性治疗。