咳嗽有时会遗尿怎么办

咳嗽遗尿多为压力性尿失禁表现，原因与盆底肌松弛、慢性咳嗽等有关，需针对咳嗽治疗基础疾病、缓解症状，通过凯格尔运动等训练盆底肌，调整生活方式控制体重、避免诱发腹压增高行为，不同人群如儿童、女性、老年人有相应注意事项来改善咳嗽时遗尿状况。

一、了解咳嗽遗尿的原因

咳嗽时遗尿通常是压力性尿失禁的一种表现，当剧烈咳嗽等腹压突然增高时，膀胱内压力超过尿道阻力从而导致尿液不自主流出。其原因可能与盆底肌松弛有关，比如女性妊娠、分娩等情况可能损伤盆底肌，老年人随着年龄增长盆底肌功能衰退等；另外，慢性咳嗽患者由于长期咳嗽使腹压反复增加，也容易引发这种情况。

二、针对咳嗽的处理

治疗基础疾病：如果是由呼吸道感染等疾病引起的咳嗽，需要积极治疗原发病。例如细菌感染导致的肺炎引起咳嗽，可根据病原体选择合适的抗感染药物，但具体药物使用需遵循专业医生指导，这里仅需明确要针对病因治疗咳嗽。

缓解咳嗽症状：可以通过一些非药物方法缓解咳嗽，比如多喝温水，保持呼吸道湿润，有助于减轻咳嗽；对于儿童，家长可以适当拍背帮助其排出呼吸道分泌物以减轻咳嗽；如果咳嗽较严重，可在医生评估下采用雾化吸入等方式缓解，但同样避免自行给儿童等随意使用药物。

三、盆底肌训练改善尿失禁

凯格尔运动：无论男女都可以进行凯格尔运动来锻炼盆底肌。具体方法是收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。对于女性，妊娠和分娩后早期开始凯格尔运动有助于促进盆底肌恢复；老年人进行凯格尔运动也能增强盆底肌力量，改善压力性尿失禁情况。

四、生活方式调整

控制体重：过重会增加腹部压力，对于有咳嗽遗尿情况的人，合理控制体重很重要。通过均衡饮食和适当运动来维持健康体重，比如均衡摄入蔬菜水果、全谷物等，每周进行适量的有氧运动，如快走等。

避免诱发腹压增高的行为：尽量避免长时间剧烈咳嗽，在咳嗽时可以采取适当的姿势来减轻腹压对尿道的影响，比如身体前倾等；减少会增加腹压的动作，如长期便秘者要积极调整饮食等改善便秘情况，因为便秘时用力排便也会增加腹压。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童出现咳嗽遗尿情况，首先要明确咳嗽的原因，比如是否有呼吸道感染等。在处理咳嗽时要特别注意选择合适的儿童可用的缓解咳嗽方法，避免使用不适合儿童的药物。同时，对于儿童进行盆底肌训练可能需要在家长帮助下进行简单的引导，比如通过游戏等方式让儿童配合进行类似收缩盆底肌的动作，但要注意适度，以儿童舒适为主。

女性：妊娠和分娩后的女性更要重视咳嗽遗尿问题，除了进行盆底肌训练外，在产后恢复期间要遵循医生的产后康复建议，包括合理的运动和生活方式调整等。如果是更年期女性，由于体内激素变化等因素可能影响盆底肌功能，更要关注自身盆底肌健康情况，通过上述的综合措施来改善咳嗽时遗尿的状况。

老年人：老年人身体机能衰退，在进行盆底肌训练时要注意动作的温和性，避免过度用力导致身体不适。同时，在治疗咳嗽时要考虑到老年人可能同时患有多种基础疾病的情况，选择对其他基础疾病影响较小的咳嗽缓解方法，并且要密切观察咳嗽遗尿情况的变化，如有异常及时就医。