右耳朵里呼啦呼啦响掏不出来东西是怎么回事

右耳朵呼啦呼啦响掏不出来东西可能由耵聍栓塞、外耳道异物、分泌性中耳炎、神经性耳鸣等原因引起，需通过耳部查体、听力检查、影像学检查等诊断，针对不同病因采取相应应对措施，如耵聍栓塞需软化后取出，外耳道异物需专业取出，分泌性中耳炎要治疗原发病改善咽鼓管功能等，应及时就医明确病因并治疗。

一、可能的原因

1.耵聍栓塞

情况说明：耵聍，也就是俗称的耳屎，正常情况下可自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会凝结成块，堵塞外耳道。不同年龄段人群都可能发生，比如儿童如果外耳道狭窄且耵聍腺分泌旺盛，更容易出现耵聍栓塞；成年人如果有频繁挖耳等不良习惯，也可能影响耵聍正常排出。当耵聍堵塞外耳道时，就可能出现右耳朵呼啦呼啦响的情况。

2.外耳道异物

情况说明：多见于儿童，比如儿童玩耍时将小珠子、小纸片等异物塞入右耳。成年人也可能因工作等原因不慎将异物掉入耳道。异物在外耳道内活动时，就会引起耳部异常声响。

3.分泌性中耳炎

情况说明：各种原因导致咽鼓管功能障碍，引起中耳腔积液，常见于儿童，可能与上呼吸道感染、腺样体肥大等有关；成年人也可发生，与鼻炎、鼻窦炎等疾病相关。中耳积液会导致耳内出现类似呼啦呼啦的声响，同时可能伴有听力下降、耳闷等症状。

4.神经性耳鸣

情况说明：病因较为复杂，可能与噪音暴露、耳部疾病、全身疾病（如高血压、糖尿病等）、精神心理因素等有关。各个年龄段都可能发生，比如长期处于噪音环境中的人群更容易出现神经性耳鸣，可能表现为右耳朵出现异常声响。

二、相关检查与诊断

1.耳部查体

情况说明：医生会使用耳镜检查外耳道及鼓膜情况，查看是否有耵聍栓塞、外耳道异物、鼓膜充血、积液等情况。对于儿童检查时需更加耐心轻柔，避免引起儿童恐惧导致检查不配合。

2.听力检查

情况说明：包括纯音听阈测定等，可评估听力情况，判断是否存在听力下降以及听力下降的程度，有助于诊断分泌性中耳炎等疾病导致的耳部异常声响。

3.影像学检查

情况说明：对于考虑有外耳道异物、中耳病变等情况时，可能会进行颞骨CT等影像学检查，以更清晰地了解外耳道、中耳等部位的结构情况，明确是否有异物、病变等。

三、应对建议

1.耵聍栓塞

情况说明：如果是耵聍栓塞导致，对于较软的耵聍可由医生用耵聍钩取出；对于较硬的耵聍，可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再进行取出。儿童操作时要特别小心，避免损伤外耳道。

2.外耳道异物

情况说明：如果是外耳道异物，对于儿童需在良好的安抚下，由专业医生用合适的器械取出异物；成年人可在耳镜下直接取出异物。

3.分泌性中耳炎

情况说明：如果是分泌性中耳炎，对于儿童要积极治疗上呼吸道感染、腺样体肥大等原发病，可通过使用鼻喷药物等改善咽鼓管功能，必要时可能需要鼓膜穿刺抽液等治疗；成年人则针对鼻炎、鼻窦炎等进行相应治疗，改善中耳通气引流。

4.神经性耳鸣

情况说明：对于神经性耳鸣，首先要尽量避免接触噪音等不良刺激因素，对于有全身疾病的要积极治疗全身疾病。如果是精神心理因素导致，可能需要进行心理疏导等。

如果出现右耳朵呼啦呼啦响掏不出来东西的情况，建议及时就医，进行详细检查，明确病因后采取相应的治疗措施。