肠梗阻发生的原因

肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。机械性肠梗阻包括肠腔堵塞（如寄生虫、粪块等）、肠管受压（如腹腔内粘连、肠扭转、嵌顿疝等）、肠壁病变（如先天性肠道闭锁狭窄、肠套叠、肿瘤等）；动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻（与腹部手术、腹腔内严重感染、低钾血症、脊髓损伤、腹膜后血肿等有关）和痉挛性肠梗阻（与肠道功能紊乱、肠道炎症等有关）；血运性肠梗阻包括肠系膜动脉栓塞或血栓形成（多见于有心脏病史的中老年人）和肠系膜静脉血栓形成（继发于腹腔感染等基础疾病）。

肠管受压：

腹腔内粘连：多因腹部手术、炎症、创伤等引起，粘连可形成粘连带压迫肠管，或肠管因粘连牵扯扭曲成角而导致梗阻。腹部手术后患者是粘连性肠梗阻的高发人群，不同性别、年龄均可发生。

肠扭转：常见于饱食后剧烈活动等情况，由于肠袢及其系膜过长，肠扭转后使肠腔受压和血流受阻。青壮年体力劳动者在饱餐后剧烈运动时易发生小肠扭转；老年人肠道功能紊乱可能增加乙状结肠扭转的风险。

嵌顿疝：如腹股沟斜疝、股疝等嵌顿，可导致肠管被卡住而发生梗阻，多见于成年人，男性腹股沟斜疝嵌顿相对常见。

肠壁病变：

先天性肠道闭锁、狭窄：多见于新生儿，是由于胚胎发育异常导致肠道部分或完全闭锁或狭窄，使肠内容物通过障碍。

肠套叠：多见于婴幼儿，特别是2岁以下儿童，常因肠蠕动紊乱等原因导致一段肠管套入与其相连的肠腔内，引起梗阻。

肿瘤：肠道的良、恶性肿瘤可阻塞肠腔，使肠内容物运行困难，如结肠癌多见于中老年人，随着年龄增长发病率逐渐升高。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻：

腹部手术：腹部手术中的机械刺激、腹腔内炎症等可引起肠壁肌运动功能紊乱，导致麻痹性肠梗阻，任何年龄接受腹部手术的患者都有发生可能，术后早期较为常见。

腹腔内严重感染：如急性胰腺炎、化脓性腹膜炎等，炎症刺激可使肠管蠕动功能暂时丧失，引起麻痹性肠梗阻，各年龄段均可发生，尤其是有腹腔内感染性疾病的患者。

低钾血症：血钾浓度过低可影响肠肌的收缩功能，导致肠麻痹，长期禁食、呕吐、腹泻的患者易出现低钾血症，各年龄均可发生，老年人基础代谢等因素可能使其更易发生电解质紊乱。

其他：如脊髓损伤、腹膜后血肿等也可能引起麻痹性肠梗阻，不同病因对应的人群有所不同，如脊髓损伤患者多为外伤等原因导致，各年龄段均有。

痉挛性肠梗阻：

肠道功能紊乱：如胃肠道功能失调、慢性铅中毒等，铅中毒多见于长期接触铅粉尘或铅化合物的工人，儿童对铅毒性更敏感，慢性铅中毒可影响肠道神经功能导致痉挛。

肠道炎症：某些肠道炎症刺激可引起肠壁肌肉痉挛，如急性肠炎等，各年龄段均可发生，与饮食不洁等因素相关。

血运性肠梗阻

肠系膜动脉栓塞或血栓形成：多因心脏疾病导致栓子脱落，或动脉硬化使肠系膜动脉血栓形成，引起肠管血运障碍，进而导致肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。多见于有心脏病史的中老年人，如患有心房颤动等心脏疾病的患者，栓子脱落风险较高。

肠系膜静脉血栓形成：可继发于腹腔感染、真性红细胞增多症、门脉高压等，导致肠系膜静脉回流受阻，肠管淤血、水肿，影响肠管蠕动和血运，各年龄段均可发生，有相关基础疾病的患者风险更高。