牙床上长肉色的软包是怎么回事

牙床上出现肉色软包可能由牙龈脓肿、牙龈瘤、根尖周脓肿蔓延至牙龈、牙周膜脓肿引起，牙龈脓肿因细菌感染等致牙龈炎症化脓，表现为软包等；牙龈瘤与局部刺激、内分泌因素有关，呈圆形等生长缓慢；根尖周脓肿蔓延至牙龈是牙髓感染未治致根尖周脓肿蔓延；牙周膜脓肿是牙周炎发展致牙周袋内感染加重，各情况有不同成因、表现及影响因素。

一、牙龈脓肿

1.成因：主要是由于细菌感染引起，通常是口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，导致牙龈组织发生炎症反应，进而形成脓肿。例如，长期不认真刷牙、使用牙线等，使得食物残渣残留，细菌滋生，引发牙龈局部的化脓性炎症。

2.表现：牙床上出现肉色软包，质地较软，可能伴有疼痛、肿胀，按压时有波动感，部分患者还可能出现局部牙龈发红，牙齿可能有不同程度的松动，同时可能伴有口臭等症状。

3.影响因素：年龄方面，各个年龄段都可能发生，但儿童和青少年由于口腔卫生意识相对较弱，且正处于牙齿发育阶段，更容易因口腔卫生问题引发牙龈脓肿；性别差异不明显；生活方式上，长期吸烟、饮酒、爱吃甜食且口腔清洁不到位的人群，患病风险较高；有口腔疾病史，如龋齿未及时治疗的患者，也更容易出现牙龈脓肿。

二、牙龈瘤

1.成因：可能与局部刺激有关，如牙结石、不良修复体等长期刺激牙龈组织，导致牙龈纤维结缔组织增生形成瘤样病变；也可能与内分泌因素有关，比如女性在妊娠期，由于体内激素水平的变化，容易诱发牙龈瘤。

2.表现：牙床上的肉色软包一般呈圆形或椭圆形，大小不一，有的有蒂，有的无蒂，质地较软，生长缓慢，通常无明显疼痛，但当受到刺激时可能会出血。

3.影响因素：年龄上，中青年较为常见；女性在妊娠期由于激素变化更易出现；生活方式中，口腔卫生差、有不良修复体的人群易患；有口腔局部刺激因素存在的患者，如长期不处理的牙结石等，会增加牙龈瘤的发生风险。

三、根尖周脓肿蔓延至牙龈

1.成因：多是由于牙齿的牙髓感染未得到及时治疗，感染通过根尖孔蔓延到根尖周组织，形成根尖周脓肿，然后炎症突破牙槽骨，向牙龈方向蔓延，在牙床上形成肉色软包。例如，龋齿继续发展，细菌感染牙髓，进而波及根尖周组织。

2.表现：牙床上的软包与对应的牙齿相关，患牙有明显的疼痛、咬合痛，牙齿变色，软包部位可能有压痛，脓肿成熟时波动感更明显。

3.影响因素：年龄无特定偏向；性别无差异；生活方式中，有龋齿未及时治疗的人群易发生；有牙髓病史的患者，如曾经有过牙髓炎未治疗的情况，更易出现根尖周脓肿蔓延至牙龈的情况。

四、牙周膜脓肿

1.成因：主要是牙周炎发展到一定阶段，牙周袋内的感染加重，导致牙周膜组织形成脓肿。细菌在牙周袋内大量繁殖，引起牙周膜的炎症反应，形成脓肿。

2.表现：牙床上出现肉色软包，伴有牙周袋形成，牙齿松动明显，疼痛较为剧烈，患者可能感觉牙齿有浮出感，同时可能有牙龈出血、口臭等症状。

3.影响因素：年龄上，中老年人由于牙周组织的退行性变，更容易患牙周炎进而引发牙周膜脓肿；性别差异不显著；生活方式中，长期患有牙周炎且口腔卫生控制不佳的人群，患病风险高；有牙周炎病史的患者，病情控制不佳时易出现牙周膜脓肿。