粘连性肠梗阻有什么危害

粘连性肠梗阻对机体有多方面危害，包括影响肠道功能致功能障碍、水电解质及酸碱平衡紊乱；造成局部组织肠管缺血坏死、局部炎症反应；影响全身系统的呼吸、循环系统功能；对不同人群如儿童、老年患者、妊娠期女性患者有特殊危害，如儿童易出现水电解质紊乱和营养障碍等，老年患者易诱发心脑血管意外等，妊娠期女性患者会影响自身及胎儿健康等。

水电解质及酸碱平衡紊乱：由于肠道梗阻，患者会出现频繁呕吐，大量消化液丢失，同时肠管扩张导致体液在第三间隙积聚，从而引起水电解质及酸碱平衡失调。常见的有低钠、低钾血症，以及代谢性酸中毒等。严重的水电解质紊乱可危及生命，如低钾血症可导致心律失常等严重并发症。

对局部组织的损害

肠管缺血坏死：如果粘连性肠梗阻持续不缓解，肠管长时间处于扩张状态，肠壁血液循环受阻，可能会发生肠管缺血、坏死。尤其是当粘连导致肠管形成闭袢性肠梗阻时，肠管两端均受阻，肠腔内压力急剧升高，进一步加重肠壁血运障碍，最终可导致肠穿孔等严重后果。肠穿孔会引起严重的腹腔感染，如弥漫性腹膜炎，若不及时处理，病死率较高。

局部炎症反应：肠梗阻时，肠内容物积聚，细菌繁殖，会刺激肠壁及周围组织产生炎症反应。炎症介质释放可导致局部组织充血、水肿，加重肠梗阻的程度，形成恶性循环。而且炎症扩散还可能影响邻近器官的功能，如粘连累及输尿管时，可能导致输尿管梗阻等情况。

对全身系统的影响

呼吸系统影响：肠梗阻患者因腹胀明显，膈肌上抬，影响肺的通气和换气功能。患者可出现呼吸困难、肺活量减少等情况。长期的呼吸功能受限还可能导致肺部感染的发生风险增加，因为患者咳痰能力可能减弱，呼吸道分泌物易积聚，引发肺部感染，进一步加重病情。

循环系统影响：大量体液丢失和腹腔内渗出，会使有效循环血容量减少，导致心输出量下降，引起低血压、休克等循环系统问题。同时，肠管坏死、感染等情况释放的毒素进入血液循环，可引起脓毒症，进一步损害心脏等重要器官的功能，导致心功能不全等严重并发症。

对不同人群的特殊危害

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，粘连性肠梗阻对其影响更为严重。儿童肠道功能相对较弱，肠梗阻后更容易出现水电解质紊乱和营养障碍，影响生长发育。例如，长期的肠梗阻会导致儿童摄入营养不足，身高、体重增长缓慢。而且儿童对肠梗阻的耐受性较差，病情变化较快，若不及时处理，可能迅速出现严重的并发症，如肠坏死、感染性休克等，危及生命。

老年患者：老年患者多伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。粘连性肠梗阻可使老年患者原本脆弱的生理功能进一步受损。水电解质紊乱和感染等情况更容易诱发心脑血管意外，如心肌梗死、脑卒中等。同时，老年患者肠管蠕动功能较差，肠梗阻恢复相对困难，术后发生再次粘连的风险也较高，可能导致病情反复，严重影响生活质量和预后。

妊娠期女性患者：妊娠期发生粘连性肠梗阻时，不仅会影响孕妇自身的健康，还会对胎儿造成影响。孕妇的肠梗阻可导致胎儿宫内缺氧，因为孕妇的循环和呼吸功能受影响会间接影响胎儿的氧气供应。而且治疗肠梗阻时使用的某些药物可能对胎儿有不良影响，手术等操作也会增加早产、流产等风险。