胃癌患者术后会出现哪些并发症

胃术后可能出现多种并发症，包括术后出血（与手术操作、患者凝血功能等有关，有胃腔内和腹腔内出血表现）、感染相关并发症（含切口感染、肺部感染、腹腔感染，与多种因素相关）、消化道梗阻（有吻合口梗阻和肠梗阻，受不同因素影响）、吻合口漏（与吻合口血运、感染等有关，有相应表现及影响因素）、胃排空障碍（与多种因素有关，有特定表现）。

一、术后出血

原因：多与手术操作有关，如血管结扎不牢固等。

表现：包括胃腔内出血和腹腔内出血，胃腔内出血可表现为胃管引出大量鲜血，腹腔内出血可出现腹痛、腹胀、血压下降等休克表现。

影响因素：患者的凝血功能、手术操作精细程度等均有影响，若患者本身凝血功能差，手术中血管处理不当则更易发生术后出血。对于老年患者，身体机能相对较弱，凝血等方面可能存在一定问题，更需关注术后出血情况。

二、感染相关并发症

（一）切口感染

原因：手术切口受到细菌等病原体污染，术后机体抵抗力下降等因素可引发。

表现：切口局部出现红、肿、热、痛，严重时可伴有脓性分泌物。

影响因素：患者的营养状况、年龄等有关，营养不良患者切口愈合能力差，易发生感染；老年患者免疫功能相对低下，也较易出现切口感染。

（二）肺部感染

原因：术后患者呼吸运动受限，痰液排出不畅，易导致肺部感染。

表现：患者出现咳嗽、咳痰、发热等症状，肺部可闻及啰音。

影响因素：年龄较大的患者，尤其是有吸烟史的患者，肺部功能本身相对较弱，术后更易发生肺部感染。长期卧床患者痰液不易排出，也是肺部感染的高危因素。

（三）腹腔感染

原因：手术中腹腔污染、吻合口漏等可引发腹腔感染。

表现：患者出现腹痛、发热、腹膜刺激征等，严重时可出现感染性休克。

影响因素：手术操作过程中的无菌观念、患者的基础健康状况等有关，若手术中腹腔污染严重，患者自身抵抗力差，则更易发生腹腔感染。

三、消化道梗阻

（一）吻合口梗阻

原因：吻合口水肿、瘢痕形成等可导致梗阻。

表现：患者出现进食后呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。

影响因素：手术吻合技术、患者术后吻合口的愈合情况等有关，若吻合口缝合不当，术后出现水肿等情况则易发生吻合口梗阻。

（二）肠梗阻

原因：术后肠粘连、肠扭转等可引起肠梗阻。

表现：患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。

影响因素：患者的手术创伤程度、术后活动情况等有关，手术创伤大的患者肠粘连发生概率相对较高，术后早期活动少也可能增加肠梗阻的发生风险。

四、吻合口漏

原因：多与吻合口血运不良、感染、吻合口张力过大等有关。

表现：患者出现发热、腹痛、腹腔引流液中有肠内容物等。

影响因素：患者的营养状况、基础疾病等有关，营养不良患者吻合口愈合能力差，易发生吻合口漏；有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳也会影响吻合口愈合，增加吻合口漏的发生概率。

五、胃排空障碍

原因：术后胃肠功能紊乱等因素可导致胃排空障碍。

表现：患者出现恶心、呕吐，呕吐物为食物及胃液等。

影响因素：患者的年龄、手术方式等有关，老年患者胃肠功能恢复相对较慢，胃大部切除等手术方式可能更易引起胃排空障碍。