病情描述:突然睾丸疼因为什么
主任医师 中山大学附属第三医院
男性突然睾丸疼可能由多种因素引起,外伤因素包括外力撞击、性生活或剧烈活动损伤;炎症因素有附睾炎(细菌感染等致患侧睾丸疼痛等)、睾丸炎(附睾炎蔓延或病毒感染致睾丸突然疼痛等);扭转因素有睾丸扭转(青少年因睾丸与精索连接异常扭转致一侧睾丸剧烈疼痛等);其他因素包括精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀、疼痛等)、嵌顿疝(腹股沟疝嵌顿致睾丸突然疼痛等),出现该症状应及时就医查因并针对性治疗。
一、外伤因素
(一)外力撞击
男性阴囊部位较为脆弱,若下腹部、会阴部受到外力撞击,比如运动时与他人碰撞、意外摔倒等情况,可能导致睾丸组织受到冲击,引起突然疼痛。这种情况在年轻爱运动的人群中较为常见,因为运动过程中身体活动幅度大,发生碰撞的风险相对较高。
(二)性生活或剧烈活动损伤
性生活中动作过于剧烈,或者剧烈运动过程中睾丸位置发生突然变化、受到牵拉等,都可能造成睾丸损伤,进而引发突然疼痛。例如过度激烈的性行为、长时间骑自行车等情况,都可能对睾丸产生不良影响。
二、炎症因素
(一)附睾炎
1.病因:细菌等病原体感染是常见原因,比如大肠杆菌等致病菌可通过尿道逆行感染附睾。性生活不节制、长时间久坐、过度憋尿等因素会增加附睾炎的发病风险。
2.症状表现:患侧睾丸会突然出现疼痛,疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射,同时附睾会肿大、触痛明显,可能还伴有发热等全身症状,中青年男性较为多发。
(二)睾丸炎
1.病因:多由附睾炎蔓延所致,也可由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒就常引发病毒性睾丸炎,通常发生在腮腺炎发病后2-3周左右。
2.症状表现:睾丸突然疼痛、肿大,皮肤发红、发热,疼痛可较为剧烈,儿童在患腮腺炎后要警惕并发睾丸炎的可能。
三、扭转因素
(一)睾丸扭转
1.病因:多见于青少年,是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻。具体机制尚不十分明确,但可能与睾丸发育异常、剧烈运动、睡眠中体位突然改变等因素有关。
2.症状表现:突然出现一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时睾丸位置可能抬高或呈异常扭转的位置,病情发展迅速,如果不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。
四、其他因素
(一)精索静脉曲张
1.病因:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立、从事重体力劳动等因素会增加精索静脉曲张的发生几率。
2.症状表现:部分患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可在长时间站立或行走后加重,平卧休息后缓解,疼痛性质多为隐痛、胀痛等,中青年男性相对高发,可能影响生育功能。
(二)嵌顿疝
1.病因:腹股沟疝发生嵌顿,腹腔内的肠管等组织进入阴囊,压迫睾丸相关组织,引起睾丸突然疼痛。多发生在有腹股沟疝病史的人群中,尤其是老年人,腹压突然增加时容易诱发。
2.症状表现:除了睾丸突然疼痛外,还可伴有阴囊部位的肿块,且肿块不能回纳腹腔,同时可能有恶心、呕吐等肠梗阻相关症状。
如果出现突然睾丸疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因,以便进行针对性的治疗。