小孩肠梗阻是怎么引起的

引起肠梗阻的原因多样，包括先天性肠道畸形（如肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良）、肠套叠（多见于2岁以下婴幼儿，因回盲部系膜未固定等）、蛔虫性肠梗阻（儿童感染大量蛔虫扭结成团阻塞肠腔）、肠粘连及粘连带压迫（术后或先天性）、嵌顿性疝（小儿腹股沟疝嵌顿致肠管被嵌顿）、腹部肿瘤压迫（良恶性肿瘤）、动力性肠梗阻（麻痹性因感染等，痉挛性因肠道功能紊乱）。

一、先天性肠道畸形

1.肠道闭锁：这是较为常见的先天性肠道畸形，多因胚胎发育过程中肠管空化不全所致，可发生在肠道的任何部位，如十二指肠闭锁、空回肠闭锁等。胎儿在发育早期肠管形成后，正常的空化过程出现异常，导致肠管局部或完全不腔化，从而引起肠梗阻。

2.肠狭窄：多因胎儿肠道发育障碍引起，程度不一，可表现为肠管腔径比正常狭窄，可导致通过肠管的内容物受阻，引发肠梗阻。

3.肠旋转不良：胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍，导致肠道位置异常，肠系膜附着不全，易发生肠扭转，进而引起肠梗阻。

二、肠套叠

1.发生机制：多见于婴幼儿，通常是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。其具体原因可能与婴幼儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大有关，另外，饮食改变（如添加辅食等）可能诱发肠套叠。例如，当婴儿从母乳或配方奶喂养过渡到添加固体食物时，肠道对新食物的适应过程中可能引发肠套叠。

2.好发年龄：以2岁以下婴幼儿多见，尤其4-10个月婴儿为高发年龄段。

三、蛔虫性肠梗阻

1.成因：多见于儿童，当儿童感染大量蛔虫时，蛔虫在肠道内扭结成团，阻塞肠腔，引起肠梗阻。尤其在儿童发热、腹泻等情况时，蛔虫活动增强，更易聚集形成团块导致梗阻。

四、肠粘连及粘连带压迫

1.术后粘连：腹部手术史是常见原因，如阑尾炎手术、肠梗阻手术等，术后可形成肠粘连，部分患者可进一步形成粘连带，粘连带可压迫肠管，导致肠梗阻。例如，阑尾切除术后，腹腔内可能形成纤维性粘连，若粘连带牵拉肠管可引起梗阻。

2.先天性粘连带：胚胎发育过程中形成的异常粘连带，可压迫肠管引发肠梗阻，多见于儿童。

五、嵌顿性疝

1.腹股沟疝嵌顿：小儿腹股沟疝较为常见，当疝内容物（多为肠管）突出后不能回纳，导致肠管被嵌顿，引起肠梗阻。尤其是婴幼儿，由于腹壁肌肉发育不完善，腹股沟管较宽大，更容易发生疝嵌顿。

六、腹部肿瘤压迫

1.良性肿瘤：如肠息肉等，当肠息肉较大时，可占据肠腔空间，影响肠内容物通过，导致肠梗阻，但相对较少见。

2.恶性肿瘤：儿童期腹部恶性肿瘤相对少见，但也可发生，如神经母细胞瘤等，肿瘤压迫肠道引起梗阻。

七、动力性肠梗阻

1.麻痹性肠梗阻：可由多种原因引起，如腹部感染（如腹膜炎）、腹部手术后、电解质紊乱（如低钾血症）等。例如，小儿患重症肺炎时，可能并发中毒性肠麻痹，导致肠道蠕动功能减弱或消失，肠内容物不能正常运行，引发肠梗阻。

2.痉挛性肠梗阻：较少见，多因肠道功能紊乱，如肠道受到某些刺激（如寒冷刺激、肠道炎症等）引起肠壁肌肉强烈痉挛，导致肠腔狭窄，内容物通过障碍。