大牙活动了自己能掉吗

大牙（磨牙）活动后能否自己掉取决于多种因素。若为生理性松动，正常咀嚼等生理因素致轻度松动，去除刺激后可能恢复稳固；若为病理性松动，牙周炎时，轻中度牙周炎经治疗可能控制病情，中重度牙周炎牙齿松动度大但非绝对自行脱落；外伤致的松动，轻外伤可能恢复，重外伤需固定治疗。儿童换牙期乳牙松动一般随恒牙萌出渐自行脱落，但乳牙长时间不脱落影响恒牙萌出需就医；成年人病理性松动自己掉可能性不确定，轻度牙周炎应及时就诊系统治疗，松动度大严重影响功能可能需拔牙，发现磨牙松动应及时就医由专业医生评估处理。

一、影响磨牙自行脱落的因素

1.牙齿松动原因

生理性松动：正常情况下牙齿有一定的生理动度，但一般非常微小。如果是正常咀嚼等生理因素导致的轻度松动，在去除相关刺激后可能会逐渐恢复稳固，不太可能自行脱落。例如儿童换牙期，乳牙牙根生理性吸收导致的松动，恒牙萌出过程中乳牙可能会自行脱落，但这是一个渐进的生理过程。不过这也有个体差异，有些儿童乳牙松动后可能需要外界轻微刺激才会脱落。

病理性松动

牙周炎：牙周炎是导致牙齿松动的常见病理性原因。牙周炎时，牙周支持组织遭到破坏，牙槽骨吸收。如果是轻度牙周炎，牙齿松动度较轻，通过积极治疗牙周炎（如洗牙、牙周刮治等），有可能控制病情，牙齿松动不再进展甚至恢复稳固；但如果是中重度牙周炎，牙槽骨吸收严重，牙齿松动度较大，这种情况下牙齿自行脱落的可能性相对较大，但也不是绝对的，而且自行脱落后可能会导致出血、感染等问题。一般来说，牙周炎导致的松动牙齿不会很快自行完全脱落，往往需要一定时间，而且在这个过程中可能会有疼痛、不适等症状。

外伤：如果是外伤导致的磨牙松动，比如受到撞击等。如果是轻度外伤引起的松动，可能会逐渐恢复；但如果外伤较重，牙齿松动明显，可能需要进行固定等治疗才能恢复稳固，否则很难自行脱落，而且还可能出现牙髓坏死等并发症。对于儿童来说，外伤导致的牙齿松动更需要谨慎处理，因为儿童的牙槽骨等还在发育中，不当处理可能会影响恒牙胚等。

二、不同人群的情况

1.儿童

儿童换牙期的乳牙松动，一般会随着恒牙的萌出逐渐自行脱落。但如果乳牙松动后长时间不脱落，影响了恒牙的正常萌出位置等情况，就需要及时就医，由医生进行处理，而不能等待自行脱落，以免导致牙齿排列不齐等问题。例如一些儿童乳牙松动后，因为害怕拔牙等原因不愿意就医，可能会导致恒牙异位萌出，需要通过正畸等复杂治疗来纠正。

2.成年人

成年人如果是病理性因素导致的磨牙松动，自己掉的可能性相对不确定。如果是轻度牙周炎等情况，应及时到口腔科就诊，进行系统的牙周治疗，尽量保留牙齿；如果牙齿松动度已经很大，严重影响咀嚼等功能，可能需要拔除牙齿，而不是等待自行脱落，因为自行脱落后可能会带来局部出血不止、感染等问题，而且还可能影响邻牙等。

总之，大牙活动后是否能自己掉不能一概而论，需要根据具体的松动原因、松动程度以及不同人群等多方面因素来判断。如果发现磨牙松动，应及时就医，由专业医生进行评估和处理，而不是盲目等待自行脱落。