急性扁桃体炎严重吗

急性扁桃体炎多数经适当治疗预后较好不算严重，但也有少数情况较严重，一般不严重的情况有症状轻时及治疗及时时，可能较严重的情况有感染扩散引发局部或全身并发症及特殊人群情况更严重，所以出现疑似症状应及时就医避免严重并发症。

一、一般不严重的情况

1.症状表现较轻时

急性卡他性扁桃体炎通常全身症状较轻，主要表现为咽痛、低热等，体温一般在38℃左右，咽痛程度相对较轻，不影响吞咽等基本功能。这类患者通过休息、多饮水，使用含漱液（如复方硼砂含漱液）等简单处理，病情多能较快缓解，一般在1周左右可恢复正常，对生活和健康的影响较小。

对于儿童患者，若其免疫力正常，感染的病原体毒力较弱，可能仅出现轻度的咽部不适，无明显高热等表现，经过适当的支持治疗，病情也能较好控制。

2.治疗及时时

当患者在发病初期就及时就诊，医生根据病情给予合适的治疗，如细菌感染引起的急性扁桃体炎，使用抗生素（如青霉素类，不过敏情况下）进行抗感染治疗，一般能有效控制感染。通常在用药1-2天内，发热、咽痛等症状会逐渐减轻，病情得到控制，不会向严重方向发展。

二、可能较严重的情况

1.感染扩散时

引起局部并发症：

扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎常见的局部并发症。当炎症向扁桃体周围组织扩散时，患者会出现咽痛剧烈加重，吞咽困难明显，甚至张口受限，同时伴有高热，体温可超过39℃。如果不及时处理，脓肿可能进一步扩大，压迫呼吸道，导致呼吸困难，尤其是儿童，呼吸道较狭窄，呼吸困难可能危及生命。

还可能引起咽旁脓肿，患者会有颈部剧烈疼痛，颈部活动受限，严重时可影响颈部大血管等结构。

引起全身并发症：

风湿热：急性扁桃体炎由A组乙型溶血性链球菌感染引起时，部分患者在感染后2-3周可能引发风湿热，表现为关节炎（多累及大关节，如膝关节、肘关节等）、心肌炎（可出现心悸、胸闷、心电图异常等）等。儿童和青少年更容易在链球菌感染后发生风湿热，如果不及时治疗，可能影响心脏瓣膜，导致风湿性心脏病，严重影响心脏功能。

肾炎：链球菌感染后还可能引起急性肾小球肾炎，多见于儿童和青少年，患者会出现水肿（多从眼睑、面部开始）、血尿、蛋白尿等表现，若病情迁延不愈，可发展为慢性肾炎，影响肾功能。

2.特殊人群时情况可能更严重

儿童：儿童的免疫系统尚不完善，急性扁桃体炎时病情变化相对较快。例如婴幼儿急性扁桃体炎，由于其咽部淋巴组织丰富，感染容易扩散，可能较早出现高热惊厥等情况。而且儿童的呼吸道相对狭窄，发生扁桃体周围脓肿等并发症时，更容易引起呼吸困难，需要密切观察病情变化。

老年人：老年人机体抵抗力较弱，急性扁桃体炎时容易发生全身感染扩散，引发脓毒血症等严重感染性疾病。同时，老年人常合并有基础疾病，如高血压、糖尿病等，急性扁桃体炎可能会加重基础疾病的病情，增加治疗的复杂性和风险。

急性扁桃体炎大多数情况经过规范处理不严重，但也存在向严重方向发展的可能，所以一旦出现咽痛、发热等疑似急性扁桃体炎的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免严重并发症的发生。