胃全部切除有什么危害

胃全部切除后会带来多方面影响，包括营养吸收障碍，如胃酸减少致维生素B缺乏等；常见倾倒综合征，分早期和晚期；出现碱性反流性胃炎，破坏胃黏膜屏障；残胃癌发生风险增加；还会对患者心理社会产生影响，需家人医护给予心理支持。

一、营养吸收障碍

胃是食物消化和营养吸收的重要器官，全部切除后，食物不再经过正常的胃内消化过程，会影响营养物质的吸收。例如，胃切除后会导致胃酸分泌减少，而胃酸对于一些营养物质的消化吸收有重要作用，如维生素B的吸收需要胃酸和内因子的参与，胃全部切除后内因子分泌减少，会引起维生素B缺乏，进而导致巨幼细胞贫血等。同时，胃的储存和初步消化功能丧失，食物快速进入肠道，影响了营养物质的充分消化和吸收，可能导致患者出现体重下降、营养不良等情况，尤其是对于本身体质较弱、需要充足营养维持身体机能的人群，如老年人、术后康复期营养需求较高的患者等影响更为明显。

二、倾倒综合征

这是胃全部切除后较为常见的并发症之一。可分为早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征多发生在进食后10-20分钟内，由于胃排空过快，大量高渗食物快速进入肠道，引起肠道内分泌细胞分泌大量血管活性物质，导致患者出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白等血管舒缩症状，同时有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。晚期倾倒综合征一般发生在进食后2-4小时，主要是因为食物进入肠道后引起胰岛素分泌过多，导致低血糖反应，出现心慌、出汗、震颤、饥饿感、乏力等症状。倾倒综合征的发生与患者的饮食结构、进食速度等密切相关，例如进食高糖、高渗食物后更容易诱发，对于术后需要逐步调整饮食结构的患者来说，需要特别注意饮食的量和种类。

三、碱性反流性胃炎

胃全部切除后，幽门结构被破坏，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，破坏胃黏膜屏障，引起碱性反流性胃炎。患者可出现上腹部烧灼痛、呕吐胆汁样物、体重减轻等症状。这种情况会影响患者的消化功能，进一步加重营养吸收障碍等问题，对于本身存在胃肠道基础疾病或者术后恢复不佳的患者，碱性反流性胃炎的发生可能会延缓康复进程，且会给患者带来较多的不适症状。

四、残胃癌

虽然发生概率相对较低，但胃全部切除后，残胃发生癌变的风险会增加。残胃癌的发生与胃切除术后的时间、胃液中胃酸分泌情况、胆汁反流等多种因素有关。一般来说，术后10年以上残胃癌的发生率逐渐升高，对于术后需要长期随访的患者，尤其是那些胃全部切除术后时间较长的人群，需要定期进行胃镜等检查，以便早期发现残胃癌，及时进行治疗。

五、心理社会影响

胃全部切除会对患者的心理和社会生活产生一定影响。患者可能会因为身体功能的改变、生活方式的调整以及对疾病预后的担忧等出现焦虑、抑郁等心理问题。例如，患者可能会担心术后的营养状况、身体的恢复情况以及是否会出现并发症等，这些心理问题又可能会影响患者的康复进程和生活质量。对于这类患者，需要家人、医护人员等给予更多的心理支持和关怀，帮助患者适应身体的变化，积极面对疾病和术后的生活。