支气管炎反复发烧怎么办

支气管炎反复发烧需先明确病因，针对不同病因及发烧情况采取相应措施，病毒感染引起的一般休息多饮水，流感病毒可考虑用奥司他韦，细菌感染用合适抗菌药，同时根据儿童、老年人、孕妇等特殊人群特点进行对症处理及注意相关事项。

一、明确病因

支气管炎反复发烧首先要明确病因，常见病因包括病毒感染、细菌感染等。病毒感染如鼻病毒、流感病毒等引起的支气管炎，血常规中淋巴细胞可能升高；细菌感染导致的支气管炎，血常规中白细胞及中性粒细胞常升高，C-反应蛋白也会升高。可通过血常规、病原学检查等明确是病毒还是细菌感染等情况。

二、对症退热措施

1.物理降温

适用于各年龄段：对于体温在38.5℃以下的患儿，可采用物理降温。对于婴儿，可解开衣物，用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟，通过水分蒸发带走热量达到降温目的；对于儿童及成人，也可使用退热贴，将退热贴贴于额头等部位，帮助散热。

注意事项：物理降温时要避免擦拭心前区等敏感部位，对于皮肤有破损的患儿要避开破损处，防止加重皮肤损伤。

2.药物降温

针对体温≥38.5℃：当体温超过38.5℃时，可考虑使用退热药物。但要注意不同年龄段选择合适的退热药物，如儿童可选用对乙酰氨基酚混悬液等，成人可选用布洛芬缓释胶囊等。但需遵循相关用药原则，避免不恰当用药。

三、针对支气管炎的治疗

1.病毒感染引起的支气管炎

一般治疗：多休息，保证充足的睡眠，多饮水，保持室内空气流通。一般病毒感染具有自限性，经过上述一般治疗，部分患儿或成人的症状可逐渐缓解。

特殊情况：如果是流感病毒引起的支气管炎，在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦，但要严格掌握用药指征，根据年龄等因素合理应用。

2.细菌感染引起的支气管炎

抗菌药物治疗：根据病情严重程度及病原菌种类选择合适的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物。但要注意避免滥用抗菌药物，需在医生指导下根据药敏试验等结果选用。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

体温监测：儿童体温调节中枢发育不完善，反复发烧时要密切监测体温变化，每1-2小时监测一次体温，及时采取降温措施，防止发生高热惊厥。

饮食：患病期间儿童食欲可能下降，要给予清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜汁等，保证足够的营养摄入以利于身体恢复。

2.老年人

基础疾病管理：老年人往往伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，支气管炎反复发烧时要密切关注基础疾病的变化，如呼吸状况、心功能等。如果出现呼吸急促、胸闷等症状加重情况，要及时就医。

药物影响：老年人肝肾功能减退，在使用退热药物及抗菌药物时要更加谨慎，注意药物的剂量及可能产生的不良反应，必要时调整用药方案。

3.孕妇

用药谨慎：孕妇支气管炎反复发烧时用药需特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。物理降温是首先考虑的措施，对于必须使用药物的情况，要在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物，如某些相对安全的抗生素等。