睾丸肿了怎么回事

睾丸肿的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎）、外伤性因素（阴囊外伤）、鞘膜积液、肿瘤性因素（睾丸肿瘤）及其他因素（精索静脉曲张），需及时就医，通过检查明确病因并针对性治疗，儿童睾丸肿家长更应重视尽快带其就诊。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：多见于中青年男性，常因泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎等）的细菌逆行感染附睾所致。例如大肠埃希菌等常见致病菌可经输精管等途径侵入附睾引发炎症。

2.表现：附睾会出现肿胀、疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射，同时可能伴有发热等全身症状，触摸时附睾质地较硬，有明显压痛。

（二）睾丸炎

1.发病情况：可由流行性腮腺炎病毒引起，多见于儿童及青少年，流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎；也可由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等经血液循环或直接蔓延至睾丸导致感染。

2.表现：睾丸迅速肿大，伴有疼痛，疼痛可较为剧烈，可伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬，触痛明显。

二、外伤性因素

（一）阴囊外伤

1.发病情况：多有明确的阴囊外伤史，如骑跨伤、撞击伤等，常见于从事剧烈运动或有危险工作环境的人群。

2.表现：受伤部位的睾丸出现肿胀，可能伴有淤血、疼痛，受伤处皮肤可能有擦伤、淤青等表现，严重时可能影响睾丸的血供。

三、鞘膜积液

（一）发病情况

1.婴儿型鞘膜积液：与鞘状突未闭合有关，多发生在婴幼儿时期，是由于腹腔内液体经未闭合的鞘状突流入鞘膜腔所致。

2.成人型鞘膜积液：可能与炎症、外伤等因素有关，炎症会导致鞘膜分泌和吸收功能失衡，外伤可能引起鞘膜内出血等情况从而导致鞘膜积液。

（二）表现

睾丸周围的鞘膜腔内积聚过多液体，导致睾丸出现肿胀，一般质地较软，有波动感，通常无明显疼痛，但积液量较多时可能会有坠胀感。

四、肿瘤性因素

（一）睾丸肿瘤

1.发病情况：好发于20-40岁的青壮年男性，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常睾丸者高10-40倍。

2.表现：睾丸逐渐肿大，质地坚硬，表面不平，一般无明显疼痛，有时可能伴有阴囊沉重感等。

五、其他因素

（一）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，是由于精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛迂曲扩张。

2.表现：部分患者可出现睾丸坠胀、隐痛，同时可发现睾丸部位有类似蚯蚓状的曲张静脉团，病情较重时可能会影响睾丸的生精功能和导致睾丸轻度肿胀。

如果发现睾丸肿了，应及时就医，通过详细的体格检查、超声检查等明确病因，以便进行针对性的治疗。例如感染性因素引起的需要进行抗感染治疗；外伤性因素根据伤情进行相应处理；鞘膜积液根据积液量等情况决定保守治疗或手术治疗；肿瘤性因素则需要进一步评估后制定手术等治疗方案。对于儿童出现睾丸肿的情况，家长更应重视，因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，任何异常都可能对未来生育等产生重要影响，应尽快带孩子到儿科或泌尿外科就诊。