一侧肾萎缩是什么病，严重吗

一侧肾萎缩是一侧肾脏体积缩小的病理状态，成因有先天性、缺血性、慢性肾盂肾炎等，是否严重需综合判断，先天性且对侧肾功正常一般不严重，其他情况若对侧肾功好相对可控，若双侧肾功均有问题或肾萎缩致肾衰则严重，不同人群需注意不同方面，儿童要监测发育和防感染，成年肾动脉狭窄者控基础病，慢性肾盂肾炎者注意卫生，老年者护剩余肾功能、避肾毒性药并定期监测指标。

先天性因素：部分人可能天生一侧肾脏较小，但功能正常，这种情况相对少见。

缺血性因素：如肾动脉狭窄，可导致肾脏血液供应减少，长期缺血会引起肾组织萎缩。肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等原因引起。动脉粥样硬化多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂等基础疾病的人群；纤维肌性发育不良在年轻人中相对多见。

慢性肾盂肾炎：这是一种细菌感染引起的肾脏炎症性疾病，长期的慢性炎症会破坏肾组织，导致肾脏萎缩，多见于反复泌尿系统感染的人群，女性发病相对多于男性，与女性尿道短等生理结构有关。

其他原因：如遗传性肾病等也可能导致一侧肾萎缩。

一侧肾萎缩是否严重需要综合多方面因素判断：

若为先天性且对侧肾脏功能正常：一般不严重，对整体身体功能影响较小，患者可能没有明显的临床症状，只需定期监测肾脏功能和肾脏形态即可。

若由缺血性因素或慢性肾盂肾炎等导致：如果对侧肾脏功能良好，一侧肾萎缩后，剩余的健侧肾脏可能会代偿性增大，以维持基本的肾功能，此时病情相对可控，但需要积极治疗原发疾病，如针对肾动脉狭窄可考虑介入治疗或手术治疗，针对慢性肾盂肾炎需要积极抗感染治疗等，以防止肾功能进一步恶化。然而，如果一侧肾萎缩同时合并对侧肾脏功能也出现问题，或者一侧肾萎缩导致肾功能严重受损，出现肾衰竭等情况，则比较严重，可能会出现一系列并发症，如电解质紊乱、酸碱平衡失调、贫血、高血压等，严重影响患者的生活质量和寿命。例如，肾衰竭时，患者可能会出现恶心、呕吐、乏力、水肿等症状，需要进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植等。

对于一侧肾萎缩的患者，不同人群需要注意的方面不同：

儿童患者：先天性一侧肾萎缩的儿童需要密切监测生长发育情况以及肾脏功能，因为肾脏功能异常可能会影响儿童的身体发育。要注意预防泌尿系统感染，因为儿童泌尿系统感染可能诱发或加重肾脏损伤。

成年患者：如果是由肾动脉狭窄引起的一侧肾萎缩，成年患者需要控制基础疾病，如高血压、高血脂等，严格遵循医嘱服药，定期复查肾功能和肾动脉情况。如果是慢性肾盂肾炎导致的一侧肾萎缩，成年患者要注意个人卫生，尤其是女性患者要注意会阴部清洁，避免反复泌尿系统感染，一旦发生泌尿系统感染要及时、规范治疗。

老年患者：老年患者本身肾功能可能会随着年龄增长而减退，一侧肾萎缩的老年患者要更加注意保护剩余肾功能，避免使用肾毒性药物，如某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、非甾体类抗炎药等。要定期监测肾功能、血压、电解质等指标，及时发现并处理可能出现的肾功能恶化相关问题。